DISCUSSION
La courbe F / V est une représentation du motif du volume du flux d’air pendant l’inspiration et l’expiration. Il présente les conditions pathologiques obstructives, restrictives et mixtes. Il est largement utilisé pour évaluer la gravité, la progression et la résolution de diverses causes d’obstruction des voies respiratoires supérieures, y compris les modifications post-chirurgicales, avant et après la résection des tumeurs des voies respiratoires, la correction de la sténose trachéale, les anomalies avec les maladies neuromusculaires et la paralysie des cordes vocales1. La forme des courbes de volume d’écoulement indique si la courbe est normale ou anormale et si le profil de la maladie est obstructif, restrictif ou mixte de défauts ventilatoires 1,2.
Le spirogramme présente une configuration qui reflète l’état physiologique et pathologique sous-jacent du système respiratoire. La principale importance clinique de la boucle de volume d’écoulement est de démontrer si le débit d’air est normal pour un volume pulmonaire particulier ou non. Les formes classiques de boucle débit-volume décrivent la pathologie pulmonaire obstructive et restrictive ainsi que les anomalies anatomiques 3. Faire confiance aux valeurs des tests spirométriques sans étudier et comprendre la forme de la boucle débit-volume peut entraîner des diagnostics inappropriés ou erronés et une mauvaise gestion des maladies respiratoires.4 La boucle débit-volume a été largement utilisée pour évaluer la gravité, la progression et la résolution de diverses causes d’obstruction des voies respiratoires supérieures, y compris les modifications post-chirurgicales, avant et après la résection des tumeurs des voies respiratoires, la correction de la sténose trachéale, les anomalies avec les maladies neuromusculaires, la maladie de Parkinson et la paralysie des cordes vocales 5.
Il a également été rapporté qu’une obstruction trachéale intra-thoracique telle qu’une tumeur forçait les structures de voies d’air supérieures externes en raison de la pression négative créée lors de l’inhalation, produisant une composante inspiratoire de forme normale de boucle F / V. Pendant la phase d’expiration, le matériau d’obstruction provoquant est aspiré dans la trachée, produisant une expiration aplatie de la boucle F / V. Pour déterminer une telle situation, il est essentiel de connaître les antécédents cliniques, la courbe de volume de la boucle, les paramètres du test de la fonction pulmonaire et l’indice d’Empey. L’indice d’Empey, calculé en VEVE1 (ml/s) divisé par le FEP (l/min)]. Valeurs d’indice d’Empey plus de 10 considérées comme anormales6. Dans ce cas, compte tenu de tous ces paramètres, y compris la forme de la courbe de volume d’écoulement, il a été identifié que le patient présente une obstruction des voies respiratoires extrathoraciques fixe.