Bonjour Dr Roberts –

Est-il normal d’avoir du sang dans les urines après avoir couru? Cela m’est arrivé l’année dernière (lors d’une course de 6 miles, ce qui était normal pour moi). J’ai eu toute une série de tests par la suite qui étaient tous normaux et l’urologue a dit que c’était courant pour les coureurs. Mais, est-ce courant? Cela s’est encore produit récemment après une course de 7 milles le week-end et une course de 3 milles ce matin. Mes courses de base sont de 3 miles 4 à 5 jours par semaine avec une longue course le week-end.

Est-ce normal pour les coureurs ou peut-être devrais-je creuser plus profondément?

Merci! Bonne journée.

Anne

Chère Anne,

Le sang dans les urines n’est pas normal, mais il arrive parfois chez certains coureurs. Il existe deux types d’hématurie (sang dans l’urine) – macroscopique où vous pouvez le voir et microscopique où nous le voyons au microscope. Les causes habituelles de l’hématurie sont l’infection, les traumatismes, les calculs rénaux, le cancer, les troubles des cellules sanguines, les médicaments et l’exercice intense. Nous ne savons pas pourquoi un exercice intense peut provoquer des fuites de sang dans les voies urinaires, mais cela pourrait avoir à voir avec l’équilibre hydrique (déshydratation), la dégradation des cellules sanguines ou un traumatisme de la vessie.

Vous avez fait ce qu’il fallait en vous faisant évaluer après le premier épisode. Je suppose que vous avez eu une étude de vos reins comme une échographie et une cystoscopie où l’urologue pouvait visualiser directement votre vessie. Si ces deux tests et d’autres pour détecter des cellules sanguines anormales sont normaux et que vous n’avez pas eu d’infection, vous avez probablement une fuite de sang induite par la course. Il est important d’exclure toutes les causes, en particulier le cancer de la vessie, avant de supposer que la perte de sang est due à l’exercice. L’hématurie liée à l’exercice est un diagnostic d’exclusion.

Si la fuite est dans la vessie, il peut y avoir une stratégie pour réduire le problème. Certains coureurs subissent une perte de sang s’ils annulent immédiatement avant la course, et l’hypothèse est que les parois de la vessie se chevauchent provoquant une perte de sang traumatique. La recommandation habituelle pour soulager cette forme d’hématurie est d’annuler 20 à 30 minutes avant votre course afin qu’il y ait de l’urine dans la vessie pour « adoucir” la gifle.

J’espère que cela aidera.

Santé,

Bill

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