En parler médical, on ne parle pas d’être gros, mais de surpoids ou d’obésité. Nous définissons le surpoids comme ayant un indice de masse Corporelle (IMC) supérieur à 25 et l’obésité comme ayant un IMC supérieur à 30. L’obésité est généralement subdivisée en obésité de classe 1 (IMC 30-35), Obésité de classe 2 (IMC 35-40) et obésité de classe 3 (IMC supérieur à 40). L’obésité de classe 3 est généralement qualifiée d’obésité sévère et est parfois malheureusement appelée « obésité morbide » par le public. »

Vous pouvez calculer votre IMC en divisant votre poids en kilogrammes, par votre taille en mètres, puis en divisant à nouveau par votre taille. Pour le dire autrement pour ceux qui préfèrent les livres et les pouces, une personne de 5 ’9”serait considérée comme en surpoids si elle pesait plus de 170 lb et obèse si elle pesait plus de 203 lb. Cette personne théorique serait classée comme ayant une obésité sévère si elle pesait plus de 270 livres.

Cependant l’obésité n’est pas synonyme de mauvaise santé. Il est clair que l’obésité augmente le risque de développer une résistance à l’insuline, ce qui conduit au diabète et à l’athérosclérose. Cependant, une personne obèse n’a pas nécessairement besoin de développer ces problèmes. En fait, ces personnes sont généralement appelées obèses métaboliquement en bonne santé.

Cependant, ce terme peut être trompeur car, si les gens sont en bonne santé aujourd’hui, ils ne le seront peut-être pas demain. Dans une étude publiée en 2017 par le Journal of the American College of Cardiology, des chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques de 3.5 millions de personnes et les ont classées en fonction de leur indice de masse corporelle et selon qu’elles souffraient ou non de diabète, d’hypertension artérielle ou d’hypercholestérolémie. Ils ont pu comparer des patients obèses et non obèses métaboliquement sains, c’est-à-dire exempts de ces 3 facteurs de risque. Dans cette base de données, environ 15% ou un peu plus d’un demi-million de personnes ont été classées comme étant obèses et en bonne santé métabolique.

Au cours de 5 ans, les personnes obèses ne présentant aucun des 3 facteurs de risque étaient 49% plus susceptibles de développer une maladie cardiaque, 7% plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral et 96% plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque. En termes absolus, l’augmentation des maladies cardiaques était d’environ 1 cas supplémentaire pour 1000 personnes, ce qui semble faible mais est important lorsque vous l’appliquez à l’ensemble de la population.

Dans cette étude, l’obésité a augmenté le risque de maladie cardiaque à long terme. Cependant, il est également important de noter que les facteurs de risque standard (diabète, hypertension et cholestérol) ont un fardeau de maladie beaucoup plus lourd. Avoir une, deux ou les trois de ces maladies a augmenté le nombre d’événements cardiaques de 5 cas pour mille, 7 cas pour mille et 10 cas pour mille.

La réponse à la question est donc essentiellement oui, les personnes obèses peuvent toujours être en bonne santé. Cependant, ce que cette étude et des recherches antérieures nous montrent, c’est que l’obésité, même à elle seule, comporte un certain risque cardiovasculaire, même chez les individus métaboliquement sains. Il comporte cependant moins de risques que les facteurs de risque traditionnels du diabète, de l’hypertension artérielle et du cholestérol. Alors peut-être que la vraie réponse à la question n’est pas de savoir si quelqu’un est en bonne santé maintenant, mais si ceux qui souffrent d’obésité feront face à plus de problèmes de santé sur la route. La réponse à cette question est certainement oui.

@drlabos