Les douleurs articulaires et la raideur empêchent-elles toutes les choses que vous aimeriez faire? Dans le blog de ce mois-ci, nous présentons les bases de l’arthrose (arthrose) et proposons des stratégies d’auto-soins pour vivre avec cette maladie chronique très courante.

Qu’est-ce que l’arthrose?

L’arthrite est un terme général désignant plus d’une centaine de douleurs articulaires ou d’arthropathies. C’est la principale cause d’invalidité aux États-Unis. adultes et touche un adulte sur cinq (53 millions) aux États-Unis. De loin, la forme d’arthrite la plus courante est l’arthrose, qui touche la moitié (27 millions) de toutes les personnes souffrant d’arthrite, suivie de la fibromyalgie (5 millions), de la goutte (3 millions) et de la polyarthrite rhumatoïde (1,5 million).1,2

L’arthrose est également appelée maladie dégénérative des articulations, car elle résulte d’une usure progressive du cartilage et d’autres parties des articulations. Par conséquent, il est plus fréquent chez les personnes âgées. Chez les jeunes adultes, il est plus susceptible de résulter d’une blessure ou d’une utilisation excessive. Les enfants sont rarement touchés par.

L’arthrose se caractérise par des douleurs, des articulations raides ou grinçantes et une réduction des mouvements de la main et des articulations principales de la charge (genoux, hanches et colonne vertébrale). Selon la progression de la maladie, elle peut survenir de la douleur légère et occasionnelle affectant la capacité d’effectuer des tâches simples à la douleur et à l’invalidité totale.

Facteurs de risque de l’arthrose
Bien que tout le monde connaisse un certain niveau commun d’usure dans sa vie, le risque de développer une arthrose est plus élevé pour les personnes qui:

• sont des femmes. Dans chaque groupe d’âge, les femmes (26 % dans l’ensemble) ont une incidence plus élevée d’arthrose que les hommes (19 % dans l’ensemble).
• Sont en surpoids ou obèses. L’excès de poids signifie une pression supplémentaire sur les articulations, en particulier les genoux. Une personne sur quatre en surpoids et une personne sur trois obèse, rapport médical – ont diagnostiqué une arthrose.
• Avoir au-delà des blessures ou des chirurgies. L’arthrose chez les jeunes est plus susceptible de résulter de facteurs ”secondaires » tels qu’une blessure commune antérieure, une intervention chirurgicale ou des troubles métaboliques affectant le cartilage, les ligaments ou les tendons.

Comment l’arthrose se développe

Chacune des articulations comporte cinq composants principaux: os, tendons, ligaments, cartilage et liquide synovial.

• Les tendons sont un tissu conjonctif fibreux qui lie les muscles aux os.
• Les ligaments sont un tissu conjonctif fibreux qui lie les os à d’autres os.
• Le cartilage est un tissu ferme mais flexible qui recouvre les extrémités des os à l’intérieur de l’articulation.Le liquide synovial est un liquide clair et épais qui agit comme un lubrifiant naturel.

Dans une articulation saine, le cartilage et le liquide synovial permettent à vos os de glisser doucement les uns à travers les autres pendant le mouvement. Au fil du temps, la couche superficielle du cartilage peut se briser et s’user. Lorsque cela se produit, moins de douleur peut survenir car la désintégration du cartilage provoque l’étirement des tendons et des ligaments. Une douleur plus intense se produira dans les endroits où le cartilage est complètement usé ou si des morceaux d’os ou de cartilage pénètrent dans la cavité articulaire.

Thérapies d’auto-soins pour la douleur mineure

(REMARQUE: Assurez-vous d’informer votre fournisseur de Graybill si vous envisagez de vous engager dans des stratégies d’auto-soins pour l’arthrose, même indiquées ci-dessous.)

Chaleur et froid. La chaleur des serviettes chaudes, des compresses chaudes, des massages légers ou un bain ou une douche chauds peut soulager la douleur et la raideur en augmentant le flux sanguin. Les compresses froides (packs de glace ou légumes congelés enveloppés dans une serviette – N’appliquez JAMAIS de glace directement sur la peau) peuvent soulager l’inflammation en engourdiant la zone douloureuse.

Exercice et activité physique. L’exercice peut sembler contre-intuitif, surtout si le mouvement vous cause de la douleur. Cependant, les personnes qui pratiquent régulièrement des activités physiques sont moins susceptibles de souffrir d’arthrose, et la recherche montre que l’exercice est vraiment l’un des meilleurs traitements de l’arthrose. Selon une étude menée auprès d’adultes âgés atteints d’arthrose du genou, la participation à une activité physique modérée au moins trois fois par semaine a réduit de près de moitié le risque d’invalidité liée à l’arthrite.4

• Des exercices aérobiques à faible impact tels que la marche, la natation ou le vélo aideront à soulager l’arthrose grâce à une flexibilité accrue des tendons et des ligaments, au renforcement des muscles autour des articulations, à l’amélioration de la circulation sanguine, à la perte de poids et à l’amélioration de la santé globale et des perspectives mentales.
• Un entraînement léger peut renforcer les muscles, soulageant ainsi la pression sur les articulations.

Yoga et tai chi. Bien que le yoga et le Tai chi aient des origines anciennes, il existe de nombreuses preuves scientifiques de moderna qui suggèrent que ces formes douces d’exercice peuvent être utiles pour traiter les douleurs et les raideurs articulaires.

• Le yoga implique généralement de positionner le corps dans différentes postures ainsi que des exercices de respiration et de méditation coordonnés. Un essai contrôle randomisé sur des femmes âgées (âge médian 72 ans) atteintes d’arthrose du genou a conclu qu ‘ »un programme hebdomadaire d’exercices de yoga avec pratique à domicile était faisable, acceptable et sans danger pour les femmes âgées atteintes d’arthrose du genou et démontrait des avantages thérapeutiques. »5
• Le Tai chi est un exercice lent à faible impact qui améliore la force musculaire, la flexibilité, l’équilibre et le conditionnement aérobie. Un examen systémique des essais cliniques contrôlés a révélé des preuves encourageantes que le tai-chi peut être efficace pour contrôler la douleur chez les patients atteints d’arthrose du genou.6

Contrôle du poids. Porter le poids supplémentaire met une pression excessive sur vos genoux et vos hanches. Dans une étude, perdre aussi peu que onze livres a réduit de moitié le risque de développer une arthrose du genou chez les femmes. Travaillez avec votre fournisseur de Graybill pour déterminer votre poids optimal, puis travaillez vers cet objectif en adoptant une alimentation saine et un exercice régulier et modéré.

Médicaments anti-inflammatoires. Plusieurs médicaments sur ordonnance et en vente libre sont disponibles pour le traitement de la douleur légère à modérée. Les plus courants sont appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS. Les AINS agissent en réduisant la production de prostaglandines appelées produits chimiques causant la douleur. Cependant, les prostaglandines ont également un rôle bénéfique (protéger la muqueuse de l’estomac et des intestins, favoriser la coagulation du sang et soutenir la fonction rénale normale), et une utilisation excessive d’AINS peut entraîner de graves effets secondaires. Pour cette raison, l’utilisation prolongée d’AINS n’est pas recommandée. Assurez-vous donc de consulter votre fournisseur de Graybill avant de prendre des AINS si vous souffrez de certaines conditions telles qu’un ulcère, des brûlures d’estomac, une hypertension artérielle ou une maladie cardiaque, rénale ou hépatique.

Suppléments. Les preuves suggèrent que la glucosamine, un composé naturel qui favorise la formation du cartilage, et des suppléments à base de plantes, le curcuma, l’extrait de Boswellia et le gingembre peuvent soulager efficacement la douleur sans les effets secondaires des AINS. Gardez à l’esprit que l’efficacité de ces suppléments n’a pas été fermement établie par des recherches à grande échelle. Informez toujours votre médecin de Graybill de tous les suppléments et médicaments que vous prenez, et assurez-vous d’obtenir des suppléments d’un fabricant crédible et de qualité.

Autres thérapies

Acupuncture. L’acupuncture est une pratique dans laquelle de fines aiguilles sont insérées dans la peau à des points spécifiques, appelés méridiens, par un professionnel de la santé agréé. On pense que l’acupuncture soulage la douleur en stimulant la libération naturelle de produits chimiques analgésiques appelés bêta-endorphines. Une méta-analyse de 29 essais contrôlés randomisés avec un total de 17 922 patients a conclu que l’acupuncture est efficace pour quatre conditions de douleur chronique, y compris les douleurs au dos et au cou, l’arthrose, les maux de tête chroniques et les douleurs à l’épaule et constitue donc une option de référence raisonnable.7

Chirurgie. Si toutes les autres options ont été explorées et que vous n’avez toujours pas de soulagement, le médecin de Graybill peut vous référer à un spécialiste appelé chirurgien orthopédiste ou orthopédiste. Il ou elle peut déterminer si vous êtes un candidat à la chirurgie et quelle option chirurgicale pourrait vous convenir le mieux, en fonction de la progression de la maladie, des années, du niveau d’activité, de la santé globale et de la capacité à prendre du temps pour la récupération, entre autres facteurs.

Sources:

1. Brault MW, Hootman J, Helmick CG, Theis KA, BS Armor. Prevalence and most common causes of disability among adults, États-Unis, 2005. Changement mortel de MORB Rep. 2009; 58 (16): 421-426.
2. Barbour KE, Helmick CG, Theis KA, Murphy LB, Hootman JM, Brady TJ, et al.. Prévalence de l’arthrite diagnostiquée médicalement et limitation de l’activité attribuable à l’arthrite – États-Unis, 2010-2012. Changement mortel de MORB Rep. 2013; 62 (44): 869-873.
3. Felson DT, Zhang Y. Une mise à jour sur l’épidémiologie de l’arthrose du genou et de la hanche en vue de la prévention. Rhumatisme articulaire aigu. 1998;41(8):1343-1355.
4. Penninx BW, Messier SP, Rejeski WJ, et al.. Exercice physique et prévention du handicap dans les activités de la vie quotidienne chez les personnes âgées souffrant d’arthrose. Arch Intern Med. 2001;161(19):2309-2316.
5. C Cheung, Wyman JF, Resnick B, Savik K. Yoga pour la prise en charge de l’arthrose du genou chez les femmes âgées: un essai pilote contrôlé randomisé. Complément BMC Altern Med. 2014 19 mai; 14:160
6. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Tai chi pour l’arthrose: une revue systématique. Clin Rhumatol. 2008 Fév; 27 (2): 211-218.
7. Vickers AJ, Cronin, MS, Maschino CA, et al.. Acupuncture pour la douleur chronique. Méta-analyse des données de patients individuels. Arche à MEd interne. 2012;172(19):1444-1453.