Diagnostic: Callosités de l’haltérophile

La kératodermie est un épaississement de la peau qui affecte généralement les paumes et les plantes. Il peut être classé comme congénital ou acquis, et parfois il est associé au sport. Il existe plusieurs méthodes disponibles pour gérer les symptômes de la kératodermie.

Présentation clinique
Les callosités se présentent sous forme d’épaississement de la peau (Figures 1 et 2). Ils se produisent généralement sur des sites de friction, d’irritation ou de pression. Souvent, ils sont situés sur les doigts et les mains ou les orteils et les pieds.

Diagnostic différentiel
kératodermie congénitale. La kératodermie se présente comme une affection congénitale ou acquise. Kératodermie congénitale présente à la naissance ou peu de temps après; elles peuvent se présenter sous forme de lésions isolées ou d’hyperkératose diffuse des paumes ou des plantes.1-3 La kératodermie congénitale peut être associée à des affections extracutanées telles que des troubles métaboliques, une surdité et une altération du développement sexuel.2

kératodermie acquise. La kératodermie acquise a plusieurs étiologies possibles (tableau).3 Ils comprennent des affections cutanées primaires telles que la dermatite et le psoriasis. Ils peuvent également être une manifestation cutanée d’une infestation par les acariens, une infection par les spirochètes ou une infection virale chez les patients atteints de gale, de syphilis ou de verrues, respectivement. De plus, certaines femmes développent un épaississement des paumes lorsqu’elles commencent la ménopause.3

La kératodermie palmaire acquise associée à la malignité peut être une manifestation primaire du cancer chez les patients atteints de mycose fongoïde. En outre, il peut s’agir d’un syndrome paranéoplasique chez les patients atteints d’acrokératose paranéoplastique ou de tripes palmes. En outre, le cancer de la peau, tel que le carcinome épidermoïde, peut présenter des lésions palmaires hyperkératotiques.

Dermatoses liées au sport. Les sports, tels que l’haltérophilie, peuvent entraîner des callosités sur les paumes du participant. Les frictions répétitives entre les mains des athlètes et les barres contenant du poids entraînent un épaississement de cette zone. En effet, une dermatose similaire liée au sport, appelée nodules de surfeur ou nodules d’athlète, se produit sur les jambes distales extenseurs des surfeurs, secondaire à des frottements répétitifs entre leurs jambes et les planches de surf.4-6

Les callosités de l’haltérophile sont une kératodermie acquise liée au sport. Des cors peuvent également être observés chez les athlètes.7-9 Cependant, contrairement aux cors, les callosités ne sont pas bien délimitées et ne causent généralement pas de douleur.10,11

Pathologie
Au microscope, il y a hyperkératose de la couche cornée. D’autres caractéristiques peuvent inclure la parakératose, l’acanthose et l’inflammation lymphocytaire cutanée.3 Le derme peut également présenter une augmentation des faisceaux de collagène chez les athlètes présentant des nodules liés au sport.4

Prise en charge
Le traitement de la kératodermie peut consister à éplucher la zone avec une pierre ponce ou un rasoir.11 Des kératolytiques topiques, tels que l’acide lactique, l’acide salicylique et l’urée, peuvent également être appliqués pour éliminer l’excès de tissu.3 Récemment, il a été démontré que le sulfure de sélénium gérait efficacement la kératodermie.12 Il peut également être efficace d’éviter les fissures palmaires récurrentes et de porter des gants pour se protéger.13

Notre patient
Notre patient a réalisé l’association entre son haltérophilie et le développement de sa kératodermie palmaire, et il a reporté le traitement. Semblable aux nodules des athlètes sur les jambes des surfeurs, la présence de callosités sur les paumes des haltérophiles est considérée comme reflétant une réalisation d’excellence en haltérophilie. Par conséquent, notre patient voulait continuer à démontrer son accomplissement dans le sport.

Conclusion
Les callosités de l’haltérophile sont un type acquis de kératodermie observé chez les athlètes qui participent au sport. Les lésions se trouvent généralement de manière bilatérale sur la surface palmaire juste à proximité d’un ou plusieurs doigts. Plusieurs modalités sont disponibles pour le traitement. Cependant, la plupart des haltérophiles sont fiers des lésions et de leur importance en tant que reflets de l’accomplissement dans le sport.

M. Tang est étudiant à l’École de médecine de l’Université de Californie à San Diego, en Californie. Le Dr Cohen pratique à la dermatologie familiale de San Diego à National City, en Californie.Informations à fournir : Les auteurs ne font état d’aucune relation financière pertinente.

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