Règle

Cette règle a été dérivée du réseau multicentrique de PECARN avec un bras de dérivation et de validation pour détecter les lésions cérébrales traumatiques cliniquement importantes (ciTBI) chez les enfants jusqu’à l’âge de 18 ans après un traumatisme crânien contondant.

La règle stratifie les patients <âgés de 2 ans et ≥2 ans.

Les règles ci-dessous sont conformes à l’étude CT de la tête de PECARN

<2 ans

Tout 1 des éléments suivants ?

• GCS ≤14
• État mental altéré
• Fracture du crâne Palpable

Obtenez ensuite un scanner cérébral Non Con (risque de 4,4% d’ICT)

1 ou plus des éléments suivants?

• Hématome non frontal du cuir chevelu
• LOC ≥ 5 secondes
• Mécanisme de blessure grave
  • piéton ou cycliste sans casque frappé par un véhicule motorisé
  • chute >1m ou 3ft
  • tête frappée par un objet à fort impact
• Activité anormale par les parents
• li>

Considérons ensuite un scanner cérébral non Con ou une Observation (risque de cTBI à 0,9%)

≥2 ans – 18 ans

Tout 1 des éléments suivants ?

• GCS ≤14
• État mental altéré
• Signes d’une fracture du crâne basilaire

Obtenez ensuite un scanner cérébral Non Con (risque de 4,3% d’ICT)

1 ou plus des éléments suivants?

• Antécédents de vomissements ^
• LOC
• Mécanisme de blessure grave
  • Piéton ou cycliste sans casque frappé par un véhicule motorisé
  • Chute >2m ou 5ft
  • Tête frappée par un objet à fort impact
• Maux de tête sévères

Considérons ensuite une tomodensitométrie cérébrale ou une Observation Non-Con (0.

^Considérer l’observation au lieu de l’imagerie chez les enfants présentant des vomissements isolés (aucune autre indication) comme le seul facteur de risque (0,2% de risque d’ICT)

Voir aussi

EBQ: Règle de la tomodensitométrie de la tête pédiatrique PECARN