Protéger les personnes tous les jours

Construire une base pour la Sécurité Sanitaire mondiale

Le RSI (2005) sert également de base aux CDC et au Programme de Sécurité Sanitaire mondiale. Le Programme du SGH est « un effort des nations, des organisations internationales et de la société civile pour accélérer les progrès vers un monde sûr et à l’abri des menaces de maladies infectieuses; pour promouvoir la sécurité sanitaire mondiale en tant que priorité internationale; et pour stimuler les progrès vers la pleine mise en œuvre du RSI. »1

Le Programme du SGH prévoit 11 objectifs clairs qui serviront de feuille de route pour aider les pays à créer des systèmes capables de prévenir, de détecter et de répondre aux menaces pour la santé. Le Programme du SGH reconnaît les défis auxquels les pays sont confrontés, énonçant les mesures pratiques et concrètes que les pays peuvent prendre pour renforcer leurs systèmes de santé, ainsi que les moyens par lesquels les pays peuvent se soutenir mutuellement.

À propos du RSI

Bases du RSI

Avec l’expansion du commerce et des voyages à l’échelle mondiale, les possibilités de transmission de la maladie augmentent également. L’impact sur la santé publique et l’économie des maladies infectieuses peut causer de graves dommages aux humains et endommager gravement les ressources d’un pays. Le RSI (2005) est coordonné par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et vise à tenir le monde informé des risques et des événements pour la santé publique. En tant que traité international, le RSI (2005) est juridiquement contraignant; tous les pays doivent signaler les événements d’importance internationale en matière de santé publique. Les pays se réfèrent au RSI (2005) pour déterminer comment prévenir et contrôler les menaces pour la santé mondiale tout en maintenant les voyages et le commerce internationaux aussi ouverts que possible.

Le RSI (2005) exige que tous les pays aient la capacité de faire ce qui suit :

• Détecter : S’assurer que les systèmes de surveillance et les laboratoires peuvent détecter les menaces potentielles
• Évaluer : Collaborer avec d’autres pays pour prendre des décisions dans les urgences de santé publique
• Rapport: Signaler des maladies spécifiques, ainsi que toute urgence de santé publique internationale potentielle, grâce à la participation à un réseau de points focaux nationaux
• Respond: Respond to public health events

IHR (2005) comprend également des mesures spécifiques que les pays peuvent prendre dans les ports, les aéroports et les points de passage au sol pour limiter la propagation des risques sanitaires aux pays voisins et prévenir les restrictions injustifiées aux voyages et au commerce.2

RSI : Conçu pour les menaces pour la santé d’aujourd’hui

Dans la société interconnectée d’aujourd’hui, il est plus important que jamais de s’assurer que tous les pays sont en mesure de répondre aux menaces pour la santé publique et de les contenir.

En 2003, le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) menaçait la santé mondiale, nous montrant à quel point une épidémie peut facilement se propager. Récemment, l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest et les épidémies de MERS-CoV ont montré que nous sommes aussi sûrs que l’État le plus fragile. Tous les pays ont la responsabilité les uns envers les autres de mettre en place des systèmes de santé solides qui permettent d’identifier et de contenir les événements de santé publique avant qu’ils ne se propagent.

Alors que les réglementations précédentes obligeaient les pays à signaler les incidents de choléra, de peste et de fièvre jaune, le RSI (2005) est plus souple et orienté vers l’avenir, obligeant les pays à prendre en compte l’impact possible de tous les dangers, qu’ils surviennent naturellement, accidentellement ou intentionnellement.3 En dépit d’un accord mondial plus large sur l’importance du RSI (2005), seulement environ 1/3 des pays dans le monde ont actuellement la capacité d’évaluer, de détecter et d’intervenir en cas d’urgence de santé publique.4 Ces lacunes dans la préparation mondiale rendent les Américains et le reste du monde vulnérables.

Et la sécurité sanitaire mondiale n’est pas seulement un problème de santé; une crise comme le SRAS ou Ebola peut dévaster les économies et empêcher les pays de se développer. Le Groupe de la Banque mondiale estime que la Guinée, le Libéria et la Sierra Leone perdront ensemble au moins 1,6 milliard de dollars de croissance économique perdue en 2015 en raison de l’épidémie d’Ebola.5 L’impact de ce type de dévastation économique atteint plus loin et plus large que jamais.6

Protection des personnes

L’un des aspects les plus importants du RSI (2005) est l’exigence que les pays détectent et signalent les événements pouvant constituer une urgence de santé publique potentielle de portée internationale (EIPSP).

Dans le cadre du RSI (2005), l’Organisation mondiale de la santé déclare un PHEIC si la situation répond à 2 des 4 critères suivants :

• L’impact de l’événement sur la santé publique est-il grave?
• L’événement est-il inhabituel ou inattendu?
• Y a-t-il un risque important de propagation internationale?
• Y a-t-il un risque important de restrictions de voyage ou de commerce international?7

Une fois qu’un pays membre de l’OMS identifie un événement préoccupant, il doit évaluer les risques pour la santé publique de l’événement dans les 48 heures. S’il est déterminé que l’événement doit être notifié en vertu du RSI, le pays doit signaler les informations à l’OMS dans les 24 heures.

Certaines maladies nécessitent toujours une déclaration en vertu du RSI, peu importe quand et où elles surviennent, tandis que d’autres deviennent à déclaration obligatoire lorsqu’elles représentent un risque ou une situation inhabituelle.

Toujours notifiable:8

• Variole
• Poliomyélite due à un poliovirus de type sauvage
• Grippe humaine causée par un nouveau sous-type
• Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS)

Autres événements potentiellement à déclaration obligatoire:9

• Peuvent inclure le choléra, la peste pneumonique, la fièvre jaune, la fièvre hémorragique virale et la fièvre du Nil occidental, ainsi que tout autre qui répond aux critères établis par le RSI.
• Autres événements biologiques, radiologiques ou chimiques qui répondent aux critères du RSI

Depuis la mise en place du RSI (2005), quatre PHEIC ont été déclarés par l’OMS:

• Grippe H1N1 (2009)
• Poliomyélite (2014)
• Ebola (2014)
• Virus Zika (2016)

Lorsqu’un PHEIC est déclaré, l’OMS aide à coordonner une réponse immédiate avec le pays touché et avec d’autres pays du monde.

Participation mondiale au RSI

Le RSI représente un accord entre 196 pays, y compris tous les États membres de l’OMS, pour travailler ensemble à la sécurité sanitaire mondiale.10

Aux États-Unis., Le CDC travaille avec les réseaux de signalement et d’intervention locaux et étatiques pour recevoir des informations au niveau fédéral, puis répondre aux événements préoccupants aux niveaux local et fédéral. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (DHHS) a assumé le rôle principal dans la mise en œuvre des exigences de déclaration pour le RSI (2005). Le Centre des Opérations du Secrétaire à la Santé et aux Services sociaux (SOC) est le Point focal national chargé de signaler les événements à l’OMS. La CDC collabore avec d’autres agences fédérales pour appuyer la mise en œuvre du RSI (2005).