But: Évaluer si le rapport diamètre LVOT / valve aortique (LVOT / AO) mesuré par IRM cardiaque est un marqueur précis pour estimer l’obstruction LVOT chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique.

Méthodes: 92 patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique (HCM) ont subi une imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) et un échocardiogramme en 24h. En utilisant un système de RM de 1,5 T, une IRM ciné à précession libre à l’état d’équilibre à l’ECG a été obtenue dans une vue du tractus de sortie du VG. Le rétrécissement systolique le plus sévère du LVOT a été divisé par le diamètre de la valve aortique pour calculer le rapport LVOT / AO. Le gradient de pression LVOT a été obtenu par échocardiographie Doppler. Les patients ont été divisés en 3 groupes: gradient de LVOT < 10mmHg (faible, n = 31), 10–30mmHg (intermédiaire, n = 30) et > 30mmHg (élevé, n = 31).

Résultats : Il y avait des différences significatives du rapport LVOT/AO entre les 3 sous-groupes (faible 0,62±0,13, intermédiaire 0,38 ±0,13, élevé 0,24±0,09, p < 0,001). Pour la détection d’un gradient ≥10 mmHg (et ≥30 mmHg) en utilisant le rapport LVOT/ AO, l’aire sous la courbe était de 0,95 (et 0,91); un rapport LVOT/AO de coupure de 0.41 (et 0,30) ont donné la meilleure sensibilité équilibrée (88% et 89%) et la meilleure spécificité (92% et 81%). Il y avait une relation non linéaire entre le gradient LVOT et le rapport LVOT/OA (image) et une corrélation linéaire entre le rapport LVOT/AO et le logarithme naturel du gradient de pression LVOT (r =-0,82, p < 0,0001) avec un bon accord interobservateur (coefficient de corrélation de concordance 0,89).

Conclusion: Le rapport LVOT / AO est un marqueur IRM cardiaque précis et non invasif pour évaluer les gradients de pression LVOT chez les patients atteints de CMH.