ROBENACOXIB

(for veterinary information only)

BRAND NAME: ONSIOR

AVAILABLE IN
6 mg TABLETS for Cats
and
10 mg, 20 MG and 40 mg
TABLETS for Dogs

BACKGROUND

Robenacoxib is a member of the « coxib » class of non-steroidal anti-inflammatory pain relievers (NSAIDs). Il est utilisé pour soulager la douleur associée à l’inflammation et est approuvé pour trois jours d’utilisation en association avec des interventions chirurgicales chez le chien et le chat. Certaines caractéristiques de sécurité spéciales du robenacoxib ne sont pas partagées par d’autres AINS, ce qui a rendu ce produit particulièrement intéressant pour une utilisation féline. (Ce produit a d’abord été approuvé pour les chats; l’approbation canine est venue plus tard).

Le soulagement de la douleur féline a longtemps été problématique, les médicaments étant trop sédatifs, inefficaces ou toxiques. Il y a eu une révolution dans les analgésiques pour chiens depuis le milieu des années 1990, mais le chat a été quelque peu laissé pour compte et, à ce jour, un analgésique anti-inflammatoire approuvé pour une utilisation féline à long terme n’est toujours pas disponible. Cela dit, le robénacoxib, bien qu’approuvé pour seulement trois jours d’utilisation (six jours au Royaume-Uni), est couramment utilisé à plus long terme à des doses réduites avec de bons résultats.

Comme mentionné, le robénacoxib est un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) de la classe des coxib. Les autres membres de la classe coxib que l’on pourrait connaître sont Celebrex® (célécoxib – pour les humains), Vioxx (rofécoxib – pour les humains) et Deramaxx (deracoxib – pour les chiens). Ce qui rend cette classe d’AINS spéciale est sa suppression préférentielle d’une enzyme appelée « COX-2 » (cyclo-oxygénase 2).

Les produits biochimiques inflammatoires responsables de la douleur et de l’inflammation que nous voulons allier sont produits par la COX-2. L’un des objectifs du soulagement de la douleur est d’inhiber la COX-2 sans inhiber son homologue COX-1. »La cyclo-oxygénase 1, en abrégé COX-1, est ce qu’on appelle une enzyme « constitutive”. Cela signifie qu’il est impliqué dans la production de produits biochimiques régulateurs (appelés « prostaglandines”) qui sont importants pour maintenir la santé et le fonctionnement normaux de notre corps. Nous voulons laisser cette enzyme tranquille. La COX-2 est induite en période d’inflammation et produit principalement des produits biochimiques inflammatoires. Nous aimerions supprimer cela et réduire le processus inflammatoire douloureux.

Dans le passé, les AINS ne pouvaient pas distinguer les enzymes COX ; ils les inhibaient tous les deux. Avec le développement des AINS « préférentiels de COX » et « sélectifs de COX », nous pouvons inhiber la COX-2 et laisser la COX-1 seule. L’introduction d’AINS préférentiels COX-2 a réduit les effets secondaires gastriques et intestinaux de 50% chez l’homme et a rendu possible l’approbation par la FDA de certains AINS pour les animaux de compagnie. La classe coxib des AINS est COX sélective.

Le Robénacoxib se concentre en fait sur le site de l’inflammation plutôt que de simplement circuler dans la circulation sanguine. Ce mécanisme offre une mesure de sécurité supplémentaire car le médicament est séquestré loin des organes sains où ses effets ne sont pas nécessaires et concentré sur les tissus endommagés où il est nécessaire.

COMMENT CE MÉDICAMENT EST UTILISÉ

Ce médicament est approuvé pour trois jours d’utilisation consécutive chez le chien et le chat. Le patient, qu’il s’agisse d’un chien ou d’un chat, doit avoir au moins 4 mois et peser au moins 5,5 lb. Si une utilisation autre que celle approuvée sur l’étiquette officielle est envisagée, des analyses sanguines de surveillance ainsi que des analyses sanguines de prétraitement doivent être évaluées.

Le Robénacoxib peut être administré avec ou sans nourriture. Il fonctionne un peu plus rapidement s’il est administré sans nourriture, mais s’il y a un problème d’estomac, donner le médicament avec de la nourriture peut prévenir cet effet secondaire.

Si une dose est accidentellement sautée, ne doublez pas la dose suivante. Il suffit de donner le médicament lorsqu’il est mémorisé ou de le reprendre avec la dose suivante, en permettant au moins l’intervalle approprié entre les doses conformément aux instructions de l’étiquette.

Le Robénacoxib doit être conservé à l’abri de la lumière et à température ambiante. Ne pas réfrigérer.

EFFETS SECONDAIRES

Les effets secondaires des médicaments sont classés en deux types: fréquents et graves. Pour le robénacoxib, les seuls effets secondaires courants que l’on pourrait probablement voir sont des selles molles, éventuellement des vomissements. Ces symptômes disparaissent avec l’arrêt du médicament et peuvent être atténués en administrant du robénacoxib avec de la nourriture.

Les effets secondaires graves ne sont pas courants, mais vous devez en être conscient car les conséquences sont élevées s’ils surviennent. Les effets secondaires préoccupants sont les mêmes avec tous les AINS quelle que soit leur sélectivité en COX: ulcération de l’estomac, perte de la fonction rénale et saignements inappropriés. Les AINS préférentiels et sélectifs de COX ont été développés pour répondre à ces préoccupations; cependant, même ces nouvelles générations d’AINS ne devraient pas être utilisées de manière frivole.

• Si un patient a une fonction rénale limite, les AINS doivent être utilisés avec prudence (dose modifiée, surveillance des tests sanguins, etc.) car ils réduisent le flux sanguin dans les reins. Il est également important que les AINS ne soient pas administrés aux patients déshydratés en raison de cet effet secondaire potentiel.
• Les AINS sont décomposés (métabolisés) dans l’organisme par le foie. Si le foie du patient ne fonctionne pas normalement en raison d’une autre maladie ou si le patient prend d’autres médicaments également éliminés par le foie, il est possible de « trop travailler” le foie et d’exacerber une maladie hépatique préexistante. En cas de question sur la fonction hépatique d’un patient, une autre classe d’analgésiques doit être sélectionnée.

Dans l’une de ces situations, le patient sera clairement malade avec manque d’appétit, apathie, éventuellement coloration jaune des yeux / gencives, vomissements ou diarrhée qui ne se résorbent pas rapidement avec l’arrêt du médicament. Si votre animal semble malade sous robenacoxib, signalez-le rapidement à votre vétérinaire.

INTERACTIONS AVEC D’AUTRES MÉDICAMENTS

Les médicaments de la classe des AINS ne doivent pas être utilisés simultanément car le potentiel d’effets secondaires susmentionnés augmente. Pour des raisons similaires, les AINS ne doivent pas être utilisés en association avec des hormones corticostéroïdes telles que la prednisone, la dexaméthasone, etc.

Les inhibiteurs de l’ECA tels que l’énalapril peuvent ne pas être aussi efficaces en présence d’AINS. (Les inhibiteurs de l’ECA sont utilisés dans le traitement de l’hypertension ou de l’insuffisance cardiaque.) En effet, les inhibiteurs de l’ECA dépendent de la dilatation des vaisseaux sanguins dans les reins et une telle dilatation peut être perturbée par les AINS).

L’utilisation concomitante de robénacoxib et de méthotrexate, un agent de chimiothérapie anticancéreuse, peut augmenter considérablement la toxicité du méthotrexate.

PRÉOCCUPATIONS ET MISES EN GARDE

Ne pas écraser ou casser les comprimés

Le Robénacoxib n’a pas été testé chez les femmes enceintes ou allaitantes et n’est donc pas recommandé chez ces personnes, d’autant plus que la COX-2 est importante dans la fonction de reproduction. Cela signifie également que les femmes enceintes pourraient bien ne pas manipuler ce médicament.

Les AINS ne doivent pas être utilisés chez les animaux présentant une maladie hépatique ou rénale préexistante.

Les chats métabolisent de nombreux AINS à un taux beaucoup plus faible, nécessitant des dosages et des taux de dosage significativement différents de ceux des chiens, et rendant certains AINS inappropriés pour une utilisation chez les chats.

Le Robénacoxib ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des ulcérations gastro-intestinales préexistantes.

Le paquet de 3 d’Onsior® contient six ampoules, mais seulement trois d’entre elles contiennent des pilules. Les trois autres ampoules sont vides. Cela a conduit à de nombreuses plaintes de personnes ouvrant l’une des chambres vides et supposant que le paquet entier est vide. En réalité, seules les ampoules circulaires ont des pilules. (Apparemment en Europe, un paquet de 6 est commercialisé et l’emballage n’a été que légèrement modifié pour s’adapter à la dose de l’étiquette américaine.) Ne soyez pas confus par les ampoules vides.

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