Contexte: Les fractures sésamoïdes Hallux sont difficiles à traiter. La non-union symptomatique est un problème courant après un traitement non opératoire. La fixation chirurgicale de la fracture peut entraîner une union réussie, mais est techniquement difficile et peut être associée à un retour prolongé aux activités (RTA). La sésamoïdectomie est une option chirurgicale alternative qui peut fournir des résultats fiables et permettre une RTA plus précoce chez les athlètes. Le but de cette étude de série de cas était d’évaluer une cohorte de patients sportifs présentant une fracture sésamoïde hallucinée traités par une sésamoïdectomie.

Méthodes: Un total de 24 patients présentant 24 fractures sésamoïdes qui n’ont pas répondu aux mesures non opératoires ont été traités chirurgicalement par sésamoïdectomie. L’âge des patients, le niveau d’activité, l’os fracturé, l’approche chirurgicale, le temps nécessaire à la RTA et les complications postopératoires ont été enregistrés. La douleur pré et postopératoire a été évaluée avec une échelle visuelle analogique allant de zéro (pas de douleur) à 10 (douleur intense). Cinq patients ont été classés comme des athlètes d’élite jouant à un niveau intercollégial et 19 ont été classés comme des individus actifs effectuant une activité sportive au moins trois fois par semaine. L’âge moyen du patient était de 32,2 ± 10,4 ans (entre 17 et 54 ans). Les 24 patients ont été examinés à un suivi moyen de 35 ± 21 (intervalle, 8 à 70) mois.

Résultats: Un total de 22/24 patients (91,6%) ont repris leurs activités à un temps moyen de 11,6 ± 3,87 (plage de 8 à 24) semaines. Le niveau moyen de douleur préopératoire était de 6,2 ± 1,4 et le niveau de douleur s’est amélioré après le traitement pour atteindre une moyenne de 0,7 ± 1. Un patient a développé une déformation symptomatique de l’hallux valgus après la résection du sésamoïde médial.

Conclusions: Cette série de cas montre de bons résultats après une sésamoïdectomie pour les fractures sésamoïdes chez des individus athlétiques avec un soulagement fiable de la douleur et une ATR dans les 11,6 semaines. L’hallux valgus progressif reste préoccupant après une sésamoïdectomie médiale, avec une incidence de 1 cas sur 24 dans cette étude.