La sciatique fait référence à une douleur qui commence dans la hanche et les fesses et se poursuit jusqu’à la jambe.

Qu’Est-Ce Que La Sciatique?

La sciatique véritable est une affection qui survient lorsqu’une hernie discale lombaire comprime l’une des racines contributives du nerf sciatique. Cette affection s’accompagne souvent de douleurs lombaires, qui peuvent être plus ou moins sévères que la douleur à la jambe. Le terme « sciatique » indique que le nerf sciatique, qui se déplace du bas du dos à travers les fesses et dans la jambe, est considéré comme la cause de la douleur dans cette condition.

La sciatique est moins fréquente que les autres causes et conditions qui produisent des maux de dos. Par exemple, les activités sportives, les activités récréatives et le travail intensif peuvent causer des douleurs au dos et aux jambes, généralement diagnostiquées à tort comme une sciatique. Le défi pour un médecin est de faire la distinction entre la douleur radiculaire, qui est causée par une racine nerveuse enflammée, et la douleur référée, qui résulte d’une entorse ou d’une tension musculo-squelettique.

Quels Sont Les Symptômes De La Sciatique?

Le symptôme le plus courant d’une véritable sciatique est une douleur postérieure à la cuisse, au bas de la jambe ou au pied qui peut être bien pire que la douleur au bas du dos qui l’accompagne. Habituellement, un patient ressentira une douleur modérée à sévère, qui commence dans les fesses et descend par la jambe ou le pied. Il est important de savoir que la véritable sciatique produira une douleur qui rayonne au-delà du genou. Souvent, un patient aura des antécédents de douleur au bas du dos quelques jours ou quelques semaines avant que la douleur à la jambe ne se produise, puis la douleur à la jambe devient pire que la douleur au dos et, dans certains cas, la douleur au dos disparaîtra complètement.

Cependant, dans le cas d’antécédents de sciatique de longue date, la douleur peut devenir progressivement localisée aux fesses et à l’arrière de la jambe. Dans cette situation, le patient peut avoir une vague douleur douloureuse qui n’atteint pas la partie inférieure de la jambe ou du pied, bien qu’elle puisse l’avoir fait plus tôt au cours de la maladie.

Souvent, il n’y a pas d’événement traumatique ou de mouvement spécifique associé à l’apparition de la sciatique. Se tenir debout, assis, soulever des poids lourds, éternuer ou aller à l’intestin peut aggraver la douleur. La position couchée est généralement la position la plus confortable. Parfois, des paresthésies, une faiblesse et une diminution de la fonction intestinale ou vésicale accompagnent la sciatique, mais ce sont des symptômes rares.

Comment La Sciatique Est-Elle Diagnostiquée?

Une histoire approfondie et un examen physique sont une partie importante du diagnostic de la sciatique. Les tests de tension des racines nerveuses peuvent être utilisés pour confirmer la présence d’une sciatique en essayant de reproduire l’inconfort avec certains mouvements et positions corporelles. Ces tests sont effectués par un médecin et impliquent de bouger les jambes de certaines manières qui étirent légèrement le nerf sciatique. Si le patient ressent de la douleur pendant ces tests, un nerf sciatique irrité est susceptible d’être une source de douleur.

Comment La Sciatique Est-Elle Traitée?

Votre médecin pourra discuter avec vous de la signification de votre diagnostic en termes d’options de traitement. Les thérapies non chirurgicales telles que les médicaments, le repos ou la thérapie physique sont généralement recommandées en premier.

Cependant, si ces traitements ne parviennent pas à apporter un soulagement durable sur une durée raisonnable, ou s’il existe des preuves que la compression des racines nerveuses cause des lésions nerveuses, votre médecin peut recommander une chirurgie de la colonne vertébrale. L’objectif de la chirurgie est de soulager vos symptômes et de prévenir d’autres dommages en éliminant la source de pression sur les racines nerveuses de la colonne vertébrale.

Les chirurgiens de la colonne vertébrale effectuent une variété de procédures pour obtenir une décompression vertébrale. Lors de la détermination de l’intervention chirurgicale optimale, un chirurgien tiendra compte de la pathologie du patient (les changements structurels et fonctionnels qui ont conduit au dysfonctionnement neurologique du patient), du ou des niveaux de la colonne vertébrale affectée, des antécédents médicaux du patient et de son expérience chirurgicale et de sa formation.

Aujourd’hui, la décompression vertébrale peut également être effectuée à l’aide d’une technique peu invasive qui permet à votre chirurgien de la colonne vertébrale de dilater les muscles entourant votre colonne vertébrale plutôt que de les dépouiller de la colonne vertébrale.

Les avantages de la chirurgie de la colonne vertébrale doivent cependant être mis en balance avec les risques. Votre chirurgien pourra discuter avec vous des risques et des avantages de la chirurgie, ainsi que des résultats probables du traitement opératoire par rapport au traitement non opératoire.

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