Problèmes intestinaux avec la SEP sont relativement fréquents, avec 68 pour cent des patients atteints de sclérose en plaques signalant un certain type de dysfonctionnement intestinal. En règle générale, les patients atteints de SEP souffrent plus de constipation que d’incontinence intestinale, car l’intestin est plus souvent affecté par le fait que le cerveau ne transmet pas les messages indiquant qu’il est temps de défécer, ce qui entraîne une constipation. Cependant, en cas d’incontinence intestinale, une sensation réduite dans le rectum ou un contrôle réduit de l’anus peuvent entraîner un manque de capacité à contrôler les selles.
Pour les personnes souffrant de SEP et d’incontinence intestinale, cela peut entraîner des situations embarrassantes et inconfortables, décourager les activités de plein air et réduire leur qualité de vie.
Comment les problèmes intestinaux avec SEP sont évalués
Les spécialistes qui traitent la sclérose en plaques cherchent non seulement à ralentir la progression de la maladie, mais travaillent également à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de SEP et des symptômes tels que l’incontinence intestinale. Pour traiter les problèmes intestinaux avec la SEP, les médecins commencent généralement par une évaluation qui aide à identifier exactement ce qui cause le problème.
Les patients seront généralement invités à raconter leurs expériences d’incontinence intestinale sur une période de temps afin de déterminer sa progression. Les efforts d’évaluation précoce peuvent demander aux patients de tenir un journal de leurs selles, en enregistrant la fréquence et le degré d’incontinence intestinale. Obtenir une meilleure perspective sur le problème est la première étape pour le traiter.
À partir de là, un spécialiste peut également utiliser plusieurs tests de diagnostic pour déterminer la fonction intestinale, comme un test de manométrie anorectale, qui utilise un petit tube ou un ballon pour mesurer la pression que l’anus peut exercer. Une endosonographie peut également être réalisée, qui utilise une échographie pour déterminer s’il y a eu des dommages structurels aux muscles du sphincter. L’ensemble du système excréteur peut également être radiographié à l’aide d’un test appelé défécographie pour déterminer si le rectum et le sphincter sont fonctionnels.
SEP et incontinence intestinale: traitement
En ce qui concerne les problèmes intestinaux liés à la SEP, les patients ne doivent pas simplement se contenter de vivre avec des problèmes tels que l’incontinence intestinale. Les médecins sont en mesure d’offrir plusieurs options de traitement qui peuvent améliorer considérablement la condition.
L’étape la moins invasive que les médecins essaient souvent en premier est un ajustement de l’alimentation et l’établissement d’un horaire de salle de bain. En évitant les aliments riches en fibres, ainsi que la caféine, les produits laitiers, le chocolat, l’alcool, les aliments épicés et les édulcorants artificiels, les patients atteints de SEP peuvent souvent mieux contrôler leur fonction intestinale. De même, une routine consistant à essayer d’aller aux toilettes 20 à 30 minutes après un repas peut aider à vider l’intestin selon le calendrier du patient, évitant ainsi les fuites ou la perte de contrôle de l’intestin.
Si ces étapes mini-invasives ne sont pas efficaces, les médecins peuvent choisir de prescrire des médicaments. Parce que la constipation est également un problème important dans la SEP, les laxatifs peuvent parfois conduire de la constipation à l’incontinence. En conséquence, un spécialiste peut réajuster ces médicaments pour trouver un équilibre optimal.
Des médicaments en vente libre tels que le lopéramide (connu aux États-Unis sous son nom de marque, Immodium) peuvent également être suggérés, ou même du phosphate de codéine sur ordonnance dans des circonstances plus graves.
Les médecins peuvent également enseigner aux patients des techniques de lavage de l’intestin inférieur à l’aide de lavements et de suppositoires, ainsi que des exercices de sphincter pour renforcer le contrôle musculaire le cas échéant. Les options les plus invasives incluent la chirurgie, et sont généralement un dernier recours pour traiter les problèmes intestinaux avec la SEP.
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