La sinusite est traitée différemment en fonction de la cause. La plupart des cas de sinusite aiguë, environ 98%, sont causés par un virus, pas par une bactérie, et ne doivent pas être traités avec des antibiotiques. La sinusite virale aiguë peut être traitée à l’aide d’analgésiques tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène, des sprays nasaux stéroïdiens ou une irrigation à l’eau salée dans le nez. Ces traitements sont également de bonnes options pour la sinusite bactérienne aiguë. La plupart des gens s’améliorent naturellement de la sinusite bactérienne aiguë, appelée « attente vigilante », mais certains patients atteints de sinusite bactérienne aiguë peuvent s’améliorer plus rapidement avec un antibiotique.
La sinusite chronique est traitée différemment de la sinusite aiguë. Parce que la sinusite chronique est davantage causée par une inflammation que par une infection, les traitements de la sinusite chronique visent à contrôler l’inflammation. L’irrigation nasale à l’eau salée et / ou les sprays de stéroïdes nasaux sont les principaux traitements des symptômes de la sinusite chronique. Les antibiotiques peuvent parfois être utiles, mais pas toujours.
D’autres facteurs, y compris les allergies, les polypes nasaux, l’asthme et les problèmes de capacité du corps à combattre les infections, peuvent aller de pair avec la sinusite et l’aggraver à moins qu’ils ne soient également traités.
Les radiographies ou les tomodensitogrammes des sinus ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer une sinusite non compliquée si vous présentez les symptômes de la sinusite (décharge plus pression ou blocage). Si votre médecin soupçonne une complication ou si vous avez des épisodes répétés ou des symptômes sinusaux prolongés, un scanner de vos sinus peut être nécessaire.
Chirurgie
La chirurgie n’est pas recommandée pour la sinusite aiguë sauf dans de rares circonstances. Parfois, l’infection des sinus peut se propager à l’œil, au visage ou au cerveau; cela serait considéré comme une urgence, et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour inverser l’infection et l’empêcher de se propager.
Pour la sinusite chronique, la chirurgie est une option lorsque les symptômes ne peuvent pas être contrôlés avec des médicaments et d’autres traitements. Le type de chirurgie le plus courant pour les sinus est appelé chirurgie des sinus endoscopique; une portée de la taille d’un crayon (endoscope) est utilisée pour voir l’intérieur du nez et des sinus et guider la chirurgie. La chirurgie élargit les voies de drainage naturelles entre les sinus et le nez, permettant au mucus de sortir des sinus et à l’air d’entrer. Les médicaments qui sont administrés dans le nez et les sinus, comme les sprays et les irrigations, peuvent également mieux pénétrer dans les sinus après la chirurgie.
La dilatation ostiale des sinus par ballonnet (BSOD) est une option de traitement plus récente dans laquelle un endoscope est également utilisé, mais au lieu d’enlever soigneusement l’os et le tissu qui peuvent bloquer un sinus, un ballonnet est utilisé pour agrandir les ouvertures des sinus. La dilatation par ballonnet peut ne pas convenir à tous les types de sinusite chronique et ne peut pas être utilisée sur tous vos sinus, mais peut être utile en fonction de vos circonstances.