Les preuves scientifiques à l’appui du contenu et de la structure de la composante éducation d’un programme de réadaptation pulmonaire sont limitées. Les données d’enquête et l’opinion d’experts ont été utilisées pour identifier les sujets pédagogiques recommandés.
Sur la base des résultats d’une enquête * auprès de patients ayant suivi un programme de réadaptation pulmonaire en Australie, les sujets éducatifs les plus importants (dans l’ordre) étaient:
- Le rôle et l’utilisation correcte des médicaments.
- Techniques de respiration / gestion de l’essoufflement.
- Exercice physique.
- Nutrition / alimentation saine.
- Informations sur les maladies (par exemple, ce que font les poumons).
- Faire face aux maladies pulmonaires chroniques et gérer la dépression, l’anxiété et les crises de panique.
Ces sujets devraient constituer la base du volet éducatif d’un programme de réadaptation pulmonaire. Ces sujets devraient être abordés au début du programme.
* L’enquête a été menée par l’Australian Lung Foundation en 2000. Les données de l’enquête ont été obtenues auprès de plus de 200 patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique en Australie, qui avaient suivi des programmes de réadaptation pulmonaire.
Au Royaume-Uni, le « Living Well with BPCO for Pulmonary Rehabilitation Programme » a été développé et évalué dans 11 programmes de rééducation pulmonaire pour permettre de dispenser une éducation cohérente aux patients pendant la rééducation pulmonaire (Cosgrove D et al Facilitation of education in pulmonary rehabilitation using the living well with BPCO programme for pulmonary rehabilitation.4 Le programme fournit du contenu et du matériel pour des séances de formation similaires à celles énumérées ci-dessus, et est appuyé par un site Web en ligne et des ressources pour les professionnels de la santé et les patients. http://www.livingwellwithcopd.com/living-well-and-pulmonary-rehabilitation.html
D’autres sujets d’éducation peuvent inclure:
- Dégagement des expectorations.
- Techniques de conservation de l’énergie.
- Continence.
- Problèmes de sexualité.
- Avaler.
- Ressources communautaires, questions juridiques et soins palliatifs.
- Oxygène à domicile
La prestation de l’éducation dans le cadre d’un programme de réadaptation pulmonaire doit être individualisée pour chaque patient. Tous les sujets d’éducation peuvent ne pas être pertinents ou souhaitables pour tous les patients et la participation aux séances de groupe peut être volontaire. Le format du contenu et le niveau de détail des séances de formation doivent être déterminés en fonction des:
- Besoins des participants.
- Disponibilité des ressources.
- Niveau d’expertise du personnel.
La rééducation pulmonaire est recommandée pour:
Les personnes atteintes de BPCO stable de toutes gravité i.e légère, modérée ou sévère.
- Les personnes atteintes de BPCO après une hospitalisation pour exacerbation (idéalement, la PR doit être consultée dans les deux semaines suivant la sortie de l’hôpital).5
- Les personnes atteintes de bronchectasie, de maladie pulmonaire interstitielle ou d’hypertension pulmonaire
Compte tenu des points ci-dessus, l’outil d’éducation en ligne des patients C.O.P.E (BPCO online patient education) pourrait être considéré comme une option appropriée pour que les patients entreprennent des composantes éducatives spécifiques pour compléter leur programme de réadaptation pulmonaire.