Gestion des changements hormonaux après la chirurgie
La chirurgie thyroïdienne est la première ligne de traitement du cancer papillaire de la thyroïde (également connu sous le nom de carcinome papillaire de la thyroïde). Dans la plupart des cas, vous devrez prendre un traitement hormonal substitutif thyroïdien pour gérer l’hypothyroïdie après la chirurgie. Cet article décrit comment et pourquoi le traitement hormonal substitutif thyroïdien fait partie de nombreux plans de traitement du cancer papillaire de la thyroïde.
Impact de la chirurgie thyroïdienne sur la production d’hormones
Il existe 2 principaux types de chirurgie thyroïdienne: la thyroïdectomie partielle et la thyroïdectomie totale. Si vous avez besoin d’une thyroïdectomie totale, votre corps ne pourra plus produire d’hormones thyroïdiennes et vous deviendrez hypothyroïdien. Le traitement hormonal substitutif thyroïdien est le traitement standard de l’hypothyroïdie.
La plupart des patients atteints de cancer papillaire de la thyroïde subiront une thyroïdectomie totale. Avec l’ablation totale de la glande thyroïde, votre corps ne peut plus produire naturellement d’hormones thyroïdiennes. Les hormones thyroïdiennes sont essentielles car elles contrôlent le métabolisme de votre corps. En d’autres termes, ils dictent la façon dont votre corps utilise l’énergie — de la façon dont vous traitez les aliments à la vitesse à laquelle vous pensez.
Après une thyroïdectomie totale, vous deviendrez hypothyroïdien. Cette condition est caractérisée par trop peu d’hormones thyroïdiennes. Heureusement, le traitement hormonal substitutif thyroïdien gère efficacement les symptômes de l’hypothyroïdie.
Une thyroïdectomie partielle peut être pratiquée, au lieu d’une thyroïdectomie totale, si vous avez un petit cancer papillaire de la thyroïde (microscopique) (< 1 cm) sans preuve de propagation à l’extérieur de la thyroïde, et si l’autre lobe est normal sans aucun nodule. Dans ces cas, votre médecin peut toujours vous prescrire des hormones thyroïdiennes. Cela dépend de vos tests de la fonction thyroïdienne (TSH) et de la pathologie, bien que la dose soit fréquemment plus faible que si vous aviez une thyroïdectomie totale.
Options de traitement hormonal substitutif de la thyroïde
La glande thyroïde produit deux hormones – T3 et T4. Vous prendrez probablement une dose quotidienne de T4 via une pilule orale. La raison pour laquelle seule la T4 est prise est que la plupart des hormones T3 étaient autrefois de la T4. Lorsque les hormones T4 entrent en contact avec d’autres cellules, elles perdent un atome d’iode afin d’interagir avec ces cellules. Après avoir perdu cet atome, T4 devient T3.
Les formes synthétiques de l’hormone T4 sont le traitement de l’hypothyroïdie le plus courant. Il existe un certain nombre de suppléments T4 synthétiques approuvés disponibles. Et vous pouvez en savoir plus sur eux dans notre article sur les suppléments synthétiques de T4 pour l’hypothyroïdie.
Bien que les hormones thyroïdiennes synthétiques soient les options de remplacement des hormones thyroïdiennes les plus populaires, des médicaments pour la thyroïde animale sont également disponibles. Les médicaments pour la thyroïde animale sont fabriqués à partir de glandes thyroïdiennes de porc séchées. Certains patients préfèrent ces alternatives naturelles à leurs homologues synthétiques car ils supposent que ces médicaments sont le traitement le plus sûr. Cependant, de nombreux médecins pensent que les hormones thyroïdiennes synthétiques sont la meilleure option — et la plus sûre. En effet, les taux sanguins de l’hormone sont plus prévisibles avec les formes synthétiques que les pilules de source animale.
Si vous souhaitez obtenir plus de détails sur ces médicaments, veuillez lire notre article sur les suppléments thyroïdiens animaux pour l’hypothyroïdie.
La chirurgie thyroïdienne est un traitement essentiel du cancer papillaire de la thyroïde. Si vous avez besoin d’une thyroïdectomie totale, le traitement hormonal substitutif thyroïdien éliminera les effets de l’hypothyroïdie après la chirurgie. EndocrineWeb dispose de nombreuses ressources pour vous aider à en apprendre davantage sur ce traitement. Si vous souhaitez plus d’informations, veuillez lire notre article sur le traitement hormonal substitutif thyroïdien pour l’hypothyroïdie.