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AD/HD et dyslexie sont distinctes des conditions qui se chevauchent fréquemment, ce qui crée une certaine confusion quant à la nature de ces deux conditions. La MA/MH est l’un des problèmes de développement les plus courants, affectant 3 à 5% de la population scolaire. Il se caractérise par l’inattention, la distractibilité, l’hyperactivité et l’impulsivité. On estime que 30% des personnes dyslexiques ont coexisté MA/MH. La coexistence signifie que les deux conditions, AD / MH et dyslexie, peuvent se produire ensemble, mais elles ne se provoquent pas l’une l’autre. La dyslexie est un trouble d’apprentissage basé sur la langue caractérisé par des difficultés avec la reconnaissance précise et fluide des mots, l’orthographe et le décodage de la lecture. Les personnes dyslexiques ont des problèmes de discrimination des sons dans un mot ou des phonèmes, un facteur clé dans leurs difficultés de lecture et d’orthographe. (Voir la définition des fiches d’information de l’IDA sur la Dyslexie et les bases de la Dyslexie.)
Comment diagnostique-t-on la maladie de Parkinson/MH et la dyslexie ?
La maladie de Parkinson et la dyslexie sont diagnostiquées différemment. Une évaluation de la MA / MH est réalisée par un médecin ou un psychologue. Cette évaluation devrait inclure les éléments suivants:
- antécédents médicaux et familiaux complets
- examen physique
- entretiens avec les parents et l’enfant
- échelles d’évaluation du comportement complétées par les parents et les enseignants
- observation de l’enfant
- tests psychologiques pour mesurer le potentiel intellectuel, l’adaptation sociale et émotionnelle, ainsi que pour évaluer la présence de troubles d’apprentissage, tels que la dyslexie.
Bien que l’AD/HD ait reçu de nombreux noms depuis sa première identification en 1902, le Manuel Diagnostique et statistique, 4e Édition (DSM-IV), décrit différents sous-types. Ces sous-types sont les suivants:
- AD / HD le type principalement inattentif se caractérise par une distraction et une difficulté à maintenir l’effort mental et l’attention.
- Le type impulsif à prédominance hyperactive est caractérisé par le fait de bouger les mains et les pieds, de se tortiller dans sa chaise, d’agir comme s’il était entraîné par un moteur, d’interrompre et d’empiéter sur les autres.
- Le type combiné AD / HD répond aux deux ensembles de critères d’inattention et d’hyperactivité / impulsivité.
La dyslexie est diagnostiquée par une évaluation psychoéducative. (Voir La Fiche D’Information Sur L’Évaluation De La Dyslexie.)
La MA/MH est-elle sur-diagnostiquée?
L’Association médicale américaine et les Centers for Disease Control and Prevention ont conclu que la MA/MH n’est pas surdiagnostiquée; cependant, une sensibilisation accrue a entraîné une augmentation du nombre de personnes diagnostiquées avec la MA/MH. Les filles et les enfants surdoués sont en fait sous-diagnostiqués ou peuvent être diagnostiqués tardivement. Les filles ont souvent un type AD / MH principalement inattentif où la caractéristique essentielle est l’inattention. Ce sous-type de MA / MH peut facilement être négligé car les caractéristiques les plus évidentes d’hyperactivité et d’impulsivité ne sont pas présentes. Les enfants surdoués peuvent être identifiés tardivement car leurs fortes capacités intellectuelles les aident à compenser ces faiblesses d’attention.
Les individus peuvent-ils hériter de la MA/MH et de la dyslexie ?
La maladie de Parkinson et la dyslexie se produisent dans les familles. La génétique joue un rôle chez environ la moitié des enfants diagnostiqués avec la MA/MH. Pour l’autre moitié, la recherche n’a pas encore identifié de cause. En ce qui concerne la dyslexie, environ un tiers des enfants nés d’un parent dyslexique seront également probablement dyslexiques.
Existe-t-il des caractéristiques communes aux personnes atteintes de la MA/MH et de la dyslexie ?
Les enfants dyslexiques et les enfants atteints de MA /MH présentent des caractéristiques similaires. Les enfants dyslexiques, comme les enfants atteints de la MA / MH, peuvent avoir des difficultés à prêter attention car la lecture est si exigeante qu’elle les fatigue facilement, limitant ainsi leur capacité à maintenir leur concentration. Les personnes dyslexiques et celles atteintes de la MA / MH ont toutes deux des difficultés à lire. La lecture de la personne dyslexique est généralement dysfluente, avec des problèmes majeurs de précision, une mauvaise lecture des gros et des petits mots. La personne atteinte de la MA / MH peut également être un lecteur dysfluent, mais sa lecture n’est pas caractérisée par une mauvaise lecture des mots. Le lecteur AD / HD peut sauter sur la ponctuation, laisser les fins et perdre sa place. La dysfluence de la personne TDAH et du lecteur dyslexique peut avoir un impact négatif sur la compréhension. Les deux peuvent éviter de lire et en tirer peu de plaisir. La personne dyslexique et la personne atteinte de la MA / MH ont généralement du mal à écrire. L’écrivain dyslexique typique a des problèmes importants d’orthographe, de grammaire, de relecture et d’organisation. Le rédacteur PUBLICITAIRE/HD a souvent des difficultés d’organisation et de relecture. L’auteur dyslexique et l’auteur AD / HD peuvent tous deux avoir des difficultés d’écriture manuscrite.
Les personnes souffrant de dyslexie et de la maladie de Parkinson/MH peuvent être en sous-performance à l’école même si elles sont souvent brillantes et motivées. L’objectif pour eux, comme pour tous les enfants, est de réaliser leur potentiel. Il est essentiel que les enfants atteints de ces troubles soient soigneusement évalués car le traitement d’un trouble est différent de l’autre. Un diagnostic inexact peut entraîner une intervention inappropriée et un retard dans une intervention rapide et efficace.
Des études neurologiques ont-elles montré des différences fonctionnelles et/ou anatomiques dans le cerveau des personnes atteintes de MA/MH par rapport à la dyslexie?
La communauté scientifique a tenté de définir les changements exacts dans le cerveau humain qui conduisent à la MA/MH et à la dyslexie. Il y a eu des études pathologiques de quelques cerveaux de personnes dyslexiques après leur mort. Bien que certains changements dans le cerveau aient été trouvés entre le cerveau des personnes dyslexiques et celui des personnes non dyslexiques, aucun schéma cohérent n’a émergé permettant de déterminer le « centre dyslexique” exact. Des techniques plus prometteuses ont été développées, qui peuvent être réalisées chez des personnes vivantes. Ceux-ci comprennent des études d’imagerie, ainsi que des études physiologiques. Encore une fois, des pistes intéressantes ont été trouvées, mais aucune ne nous a donné de réponse définitive concernant les mécanismes sous-jacents de ces troubles. Il convient également de mentionner que ces tests sont des outils de recherche. Il n’existe actuellement aucun test biologique de routine permettant un diagnostic objectif de dyslexie ou de la MA/MH.
Quelles sont les perspectives pour les enfants dyslexiques et atteints de la MA/MH?
Si la dyslexie et la MA /MH sont identifiées et traitées tôt, les enfants atteints de ces troubles sont plus susceptibles d’apprendre à surmonter leurs difficultés tout en conservant une image de soi positive. Même si les enfants dyslexiques ne dépassent pas leur handicap, ils peuvent apprendre à s’adapter et à améliorer leurs compétences faibles. Avec les mesures correctives appropriées et les mesures d’adaptation nécessaires, les étudiants dyslexiques peuvent continuer à réussir dans les collèges et les universités, ainsi que dans la vie professionnelle et adulte. Après la puberté, environ 40 à 50% des enfants atteints de la MA / MH s’amélioreront et développeront suffisamment de capacités d’adaptation pour que leurs symptômes n’aient plus d’impact négatif sur leur qualité de vie; cependant, les 50 à 60% restants continueront de présenter des symptômes de la MA / MH à l’adolescence et à l’âge adulte qui affecteront négativement leur vie. Il est important de se rappeler que de nombreux étudiants atteints de MA / MH avec un soutien et des accommodements appropriés peuvent réussir avec un travail académique de plus haut niveau et dans leur vie professionnelle. Il n’est jamais trop tard pour diagnostiquer ces troubles. Il n’est pas rare qu’une personne douée à l’université ou aux études supérieures reçoive un diagnostic de dyslexie ou de MA/ MH. Ces personnes peuvent apprendre à développer leurs forces personnelles et devenir non seulement des étudiants qui réussissent, mais aussi des adultes heureux et productifs.
Dakin, K.E., & Erenberg, G. (2005). Questions sur le trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité et la dyslexie. Baltimore : L’Association Internationale de Dyslexie.
Tridas, E. Q. (2007). De l’ABC au TDAH: Ce que les parents devraient savoir sur la dyslexie et les problèmes d’attention. Baltimore : L’Association Internationale de Dyslexie.
L’Association Internationale de Dyslexie (IDA) remercie Karen E. Dakin, M.Ed., et Gerald Erenberg, MD, pour leur aide à la préparation de cette fiche d’information.