Validité de l’Échelle des Expériences dissociatives dans le dépistage du trouble de la personnalité multiple: une étude multicentrique

Objectif: L’Échelle des Expériences dissociatives s’est avérée un instrument fiable et valide pour mesurer la dissociation dans de nombreux groupes, mais sa capacité à distinguer les patients atteints de trouble de la personnalité multiple des patients atteints d’autres troubles psychiatriques n’a pas encore été testée de manière concluante.

Méthode: Une analyse discriminante a été réalisée pour classer 1 051 sujets comme ayant ou non un trouble de la personnalité multiple. Une autre analyse discriminante a été réalisée sur un sous-groupe de 883 sujets représentant plus étroitement les patients d’un établissement psychiatrique typique en termes de taux de base de troubles dissociatifs. Un score de coupure de 30 a également été utilisé pour classer les sujets, et le théorème de Bayes, qui permet de calculer la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative d’un test de dépistage, a été appliqué.

Résultats: Selon l’analyse discriminante du groupe d’étude total, la sensibilité de l’échelle était de 76% et sa spécificité était également de 76%; selon l’analyse discriminante du sous-groupe le plus représentatif, la sensibilité de l’échelle était de 76% et sa spécificité de 85%. L’utilisation du score de coupure de 30 a produit des résultats similaires. Les résultats de l’application du théorème de Bayes ont montré que 17% des sujets ayant obtenu une note de 30 ou plus souffriraient en fait d’un trouble de la personnalité multiple et 99% de ceux ayant obtenu une note inférieure à 30 n’auraient pas de trouble de la personnalité multiple.

Conclusions: Ces résultats indiquent que l’échelle des expériences dissociatives fonctionne assez bien en tant qu’instrument de dépistage pour identifier les sujets atteints de troubles de la personnalité multiple. De plus, la cohérence des réponses aux éléments d’échelle entre les centres indique que les symptômes rapportés par les patients atteints de troubles de la personnalité multiple sont très similaires dans divers centres géographiques. Cette cohérence soutient la fiabilité et la validité du diagnostic de trouble de la personnalité multiple dans tous les centres.

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