Cela fait partie de la tradition parentale: Rencontrer votre bébé rend les difficultés de la grossesse et du travail totalement valables. Et si vous avez toujours voulu au moins deux enfants, ces journées de bébé bien remplies peuvent rendre attrayante l’idée d’essayer le bébé numéro deux le plus tôt possible. Mais il y a certainement des raisons pour lesquelles vous voudrez peut-être donner à votre corps un peu plus de temps pour récupérer avant de passer au deuxième tour. Voici ce que vous devez savoir sur l’espacement des grossesses pour vous assurer que vous et vos futurs enfants êtes en bonne santé et heureux.
Combien de temps devriez-vous attendre?
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande d’attendre au moins 18 mois — et de préférence 24 mois — après une naissance avant de retomber enceinte. Ceci est partiellement corroboré par une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association en octobre 2018: En examinant plus de 145 000 grossesses au Canada qui ont donné lieu à une naissance vivante (par opposition à une fausse couche ou à une mortinaissance), les auteurs de l’étude ont constaté que les personnes qui ont accouché à l’âge de 35 ans et plus étaient plus susceptibles de présenter des risques de morbidité graves, voire de mourir lorsqu’elles sont tombées enceintes six mois après l’accouchement, comparativement à 18 mois d’attente. Les patientes âgées de 20 à 34 ans qui n’ont attendu que six mois contre 18 mois pour tomber enceintes après l’accouchement n’ont pas elles-mêmes les mêmes risques, mais leurs bébés étaient plus susceptibles d’avoir des problèmes de santé et ils étaient plus susceptibles d’accoucher tôt.
Cela peut sembler alarmant, mais le Dr Daniel Kort, MD, obstétricien et endocrinologue de la reproduction à New York, dit qu’il n’y a aucune raison de paniquer. « En étudiant un grand nombre de patients, les auteurs ont pu détecter des risques relativement accrus, mais le risque global de ces complications est resté faible”, explique-t-il. En outre, Klein souligne que cette étude examine le temps entre la première naissance et la deuxième conception, plutôt que le temps entre la naissance et le moment où les couples ont commencé à essayer de concevoir, « ce qui est en fait plus pertinent car c’est ce que les gens peuvent contrôler.”L’étude n’est peut-être pas parfaite, mais elle aide à donner une pause à votre corps avant de commencer à essayer pour votre prochain bébé.
Quels sont les risques de grossesses rapprochées?
Concevoir un autre enfant peu de temps après l’accouchement est connu comme un « intervalle d’interprétation court », selon le Dr Joshua U. Klein, MD, FACOG, endocrinologue de la reproduction et médecin en chef chez Expect Fertility à New York. Les données ont montré qu’un court intervalle d’interprétation de la grossesse peut entraîner un risque accru d’accouchement prématuré, de bébés ayant un faible poids à la naissance et une plus grande chance d’être admis dans une unité de soins intensifs néonatals. Il existe également des risques potentiels pour la santé des parents: Le Dr Adeeti Gupta, MD, FACOG, fondateur du Walk In GYN Care de New York, le premier centre de santé pour femmes sans rendez-vous, déclare: « il y a une incidence accrue de perte osseuse, d’ostéoporose et de douleurs articulaires avec des écarts plus courts entre les grossesses. Il faut jusqu’à 24 mois d’apport adéquat en vitamine D et en nutriments pour reconstituer les pertes. Les autres risques incluent un risque accru d’échec de la lactation au cours de la grossesse ultérieure, une perte de cheveux, des changements cutanés et une dépression post-partum. »
Les risques peuvent être particulièrement prononcés pour les personnes ayant accouché par césarienne. Dr. Octavia Cannon, DO, présidente de l’American College of Osteopathic Obstetricians and Gynecologists et copropriétaire d’Arboretum Obstetrics and Gynecology à Charlotte, Caroline du Nord, met en garde: « Si la patiente souhaite accoucher par voie vaginale après un accouchement précédent par césarienne, elle court un plus grand risque de rupture utérine si l’incision n’est pas complètement guérie. »
Attendre seulement 12 mois entre les grossesses pourrait être une option pour certains
Alors que la nouvelle étude soutient la recommandation de l’OMS de prendre un écart entre les grossesses, les auteurs ne sont pas d’accord sur la durée minimale que cet écart devrait être. Ils ont déclaré que leurs résultats montraient qu’attendre au moins 12 mois pour tomber enceinte après l’accouchement entraînait une diminution du risque pour les parents et le bébé, donc attendre 18 mois pourrait ne pas être un must.
Cela pourrait être une bonne nouvelle pour les personnes plus âgées lorsqu’elles fondent une famille, car cela signifie qu’elles peuvent s’adapter à toutes leurs grossesses avant d’atteindre un âge où la grossesse et l’accouchement s’accompagnent de facteurs de risque accrus. Le Dr Shahin Ghadir, MD, FACOG, spécialiste de la reproduction et de l’endocrinologie en Californie du Sud, déclare: « Trente-cinq ans sont généralement considérés comme un âge avancé pour tomber enceinte, et comme les risques de diabète gestationnel, d’hypertension artérielle et d’accouchement prématuré augmentent, il pourrait être plus sûr d’avoir un enfant plus tôt au lieu d’attendre que le parent soit plus âgé. »Mais il n’y a pas de réponse unique, dit-il: « Je recommanderais à chaque personne ou couple qui a un bébé d’évaluer sa propre vie en termes de systèmes de soutien, de finances, de santé et d’âge pour tracer la chronologie de la façon d’avoir ses enfants, plutôt que d’utiliser les lignes directrices d’une étude. »
En fin de compte, la planification familiale est un choix personnel
Alors que des études comme celle-ci peuvent certainement aider les gens à prendre des décisions de santé éclairées, vous seul pouvez vraiment savoir quand vous êtes prêt à avoir un autre bébé. Cannon dit: « Je pense que c’est la décision individuelle de chaque patient, et cela dépend de son histoire médicale et sociale. Je remarque plus de dépression post-partum chez les personnes qui ont des bébés rapprochés et qui se sentent dépassées ou stressées, en particulier chez mes patientes plus âgées. J’ai aussi des patients plus jeunes qui se sont mariés entre 18 et 25 ans et qui ont tous leurs enfants entre 12 et 18 mois d’intervalle, et ils semblent bien se débrouiller, mais c’est encore beaucoup de travail. En fin de compte, les patients feront ce qu’ils veulent faire. Tout ce que je peux faire en tant que médecin est de les conseiller en fonction de ce que je sais de leur bien-être physique, émotionnel et mental.”Au lieu de suivre cette ruée vers le bonheur de bébé dans la prochaine grossesse avant d’être prêt, donnez à votre corps une chance de récupérer pendant que vous vous concentrez sur votre nouveau-né.
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(Photo via Getty)