La higiene del hogar se refiere a las prácticas de higiene que previenen o minimizan la propagación de enfermedades en el hogar y otros entornos cotidianos, como entornos sociales, transporte público, lugar de trabajo, lugares públicos, etc.
La higiene en una variedad de entornos juega un papel importante en la prevención de la propagación de enfermedades infecciosas. Incluye procedimientos utilizados en una variedad de situaciones domésticas, como la higiene de las manos, la higiene respiratoria, la higiene de los alimentos y el agua, la higiene general del hogar (higiene de sitios y superficies ambientales), el cuidado de los animales domésticos y la atención de la salud en el hogar (el cuidado de aquellos que están en mayor riesgo de infección).
En la actualidad, estos componentes de la higiene tienden a considerarse cuestiones separadas, aunque se basan en los mismos principios microbiológicos subyacentes. Prevenir la propagación de enfermedades significa romper la cadena de transmisión de infecciones. En pocas palabras, si la cadena de infección se rompe, la infección no se puede propagar. En respuesta a la necesidad de códigos de higiene eficaces en el hogar y en la vida cotidiana, el Foro Científico Internacional sobre Higiene del Hogar ha desarrollado un enfoque basado en el riesgo basado en el Análisis de Peligros en Puntos Críticos de Control (HACCP), también conocido como «higiene dirigida».»La higiene específica se basa en identificar las rutas de propagación de patógenos en el hogar e introducir prácticas de higiene en momentos críticos para romper la cadena de infección.
Las principales fuentes de infección en el hogar son las personas (que son portadoras o están infectadas), los alimentos (especialmente los alimentos crudos) y el agua, y los animales domésticos (en los Estados Unidos, más del 50% de los hogares tienen una o más mascotas). Sitios que acumulan agua estancada—como lavabos, inodoros, tuberías de desecho, herramientas de limpieza, paños faciales, etc. apoyan fácilmente el crecimiento microbiano y pueden convertirse en reservorios secundarios de infección, aunque las especies son en su mayoría las que amenazan a los grupos «en riesgo». Patógenos (bacterias potencialmente infecciosas, virus, etc.)- coloquialmente llamados «gérmenes») se eliminan constantemente de estas fuentes a través de membranas mucosas, heces, vómitos, escamas de piel, etc. Por lo tanto, cuando las circunstancias se combinan, las personas están expuestas, ya sea directamente o a través de los alimentos o el agua, y pueden desarrollar una infección.
Las principales «carreteras» para la propagación de patógenos en el hogar son las manos, las superficies de contacto con las manos y los alimentos, y los paños y utensilios de limpieza (por ejemplo, la vía de transmisión fecal-oral). Los patógenos también se pueden propagar a través de la ropa y la ropa de cama del hogar, como las toallas. Los servicios públicos, como los inodoros y los lavabos, por ejemplo, se inventaron para tratar de forma segura los desechos humanos, pero todavía tienen riesgos asociados con ellos. La eliminación segura de los desechos humanos es una necesidad fundamental; el saneamiento deficiente es la causa principal de las enfermedades diarreicas en las comunidades de bajos ingresos. Los virus respiratorios y las esporas de hongos se propagan a través del aire.
Una buena higiene en el hogar significa participar en prácticas de higiene en puntos críticos para romper la cadena de infección. Debido a que la» dosis infecciosa «para algunos patógenos puede ser muy pequeña (10-100 unidades viables o incluso menos para algunos virus), y la infección puede resultar de la transferencia directa de patógenos de las superficies a través de las manos o los alimentos a la boca, la mucosa nasal o los ojos, los procedimientos de «limpieza higiénica» deberían ser suficientes para eliminar los patógenos de las superficies críticas.
La limpieza higiénica se puede realizar a través de:
- Eliminación mecánica (es decir, limpieza) utilizando un jabón o detergente. Para que sea eficaz como medida de higiene, este proceso debe ir seguido de un enjuague minucioso con agua corriente para eliminar los patógenos de la superficie.
- Utilizar un proceso o producto que inactive los patógenos in situ. La eliminación de patógenos se logra utilizando un producto «micro biocida», es decir, un producto desinfectante o antibacteriano; un desinfectante de manos sin agua; o mediante la aplicación de calor.
- En algunos casos se utiliza la eliminación combinada de patógenos con la eliminación, por ejemplo, el lavado de ropa y ropa de cama doméstica, como toallas y ropa de cama.
Lavado a manoeditar
La higiene de las manos se define como lavarse las manos o lavarse las manos y las uñas con jabón y agua o usar un desinfectante de manos sin agua. La higiene de las manos es fundamental para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas en el hogar y en la vida cotidiana.
En situaciones en las que lavarse las manos con jabón no es una opción (p. ej., cuando se encuentre en un lugar público sin acceso a instalaciones de lavado), se puede usar un desinfectante de manos con menos agua, como un gel de manos con alcohol. Se pueden usar además de lavarse las manos para minimizar los riesgos al cuidar a grupos «en riesgo». Para ser eficaces, los geles de mano con alcohol deben contener no menos de 60% v/v de alcohol.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda lavarse las manos con ceniza si no hay jabón disponible en situaciones críticas, escuelas sin acceso a jabón y otras situaciones difíciles, como después de emergencias, donde también se recomienda el uso de arena (limpia). El uso de cenizas es común en las zonas rurales de los países en desarrollo y en los experimentos se ha demostrado que es al menos tan eficaz como el jabón para eliminar patógenos.
Higiene respiratoriaeditar
La higiene respiratoria y de las manos correcta al toser y estornudar reduce la propagación de patógenos, especialmente durante la temporada de resfriados y gripe.
- Lleve pañuelos y úselos para atrapar tos y estornudos, o estornudar en el codo
- Deseche los pañuelos lo antes posible
Higiene alimentaria en el hogareditar
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La higiene alimentaria se ocupa de las prácticas de higiene que previenen las intoxicaciones alimentarias. Los cinco principios clave de la higiene de los alimentos, según la OMS, son:
- Evitar la contaminación de los alimentos con productos químicos mezclados, la propagación de personas y animales.
- Separe los alimentos crudos y cocidos para evitar que contaminen los alimentos cocinados.
- Cocine los alimentos durante el tiempo adecuado y a la temperatura adecuada para matar los patógenos.
- Almacene los alimentos a la temperatura adecuada.
- Utilice agua y materias primas seguras.
Higiene en la cocinaeditar
Limpieza rutinaria de (manos, alimentos, agua potable) sitios y superficies (como asientos de inodoro y tiradores de descarga, tiradores de puertas y grifos, superficies de trabajo, superficies de baño y lavabo) en la cocina, el baño y el inodoro reducen el riesgo de propagación de patógenos. El riesgo de infección de los inodoros con descarga de agua no es alto, siempre que se mantengan adecuadamente, aunque se pueden producir algunas salpicaduras y formación de aerosoles durante la descarga, particularmente cuando alguien tiene diarrea. En caso de usar baños públicos, siempre puede usar un desinfectante para el asiento del inodoro para rociarlo sobre el asiento antes de sentarse en él. Un desinfectante para asientos de inodoro ayuda a matar las bacterias al igual que cualquier otro desinfectante que ayuda a proteger contra las infecciones urinarias. Los patógenos pueden sobrevivir en la escoria o la escama dejada en los baños, duchas y lavabos después de lavarse y bañarse.
El agua estancada en las tuberías de las duchas puede contaminarse con patógenos que se transmiten por el aire cuando se enciende la ducha. Si una ducha no se ha utilizado durante algún tiempo, debe dejarse correr a una temperatura caliente durante unos minutos antes de usarla.
La limpieza a fondo es importante para prevenir la propagación de infecciones fúngicas. Los moldes pueden vivir en baldosas de paredes y pisos y en cortinas de ducha. El moho puede ser responsable de infecciones, causar respuestas alérgicas, deteriorar/dañar las superficies y causar olores desagradables. Los sitios primarios de crecimiento de hongos son superficies inanimadas, incluyendo alfombras y muebles blandos. Los hongos transmitidos por el aire generalmente se asocian con condiciones húmedas, ventilación deficiente o sistemas de aire cerrados.
Higiene de la lavanderíaeditar
La higiene de la lavandería consiste en prácticas que previenen la enfermedad y su propagación a través de ropa sucia y ropa de cama doméstica, como toallas. Los elementos con mayor probabilidad de estar contaminados con patógenos son aquellos que entran en contacto directo con el cuerpo, p. ej. ropa interior, toallas personales, paños faciales, pañales. Los trapos u otros artículos de tela utilizados durante la preparación de alimentos, o para limpiar el inodoro o limpiar material como heces o vómitos son un riesgo particular.
Los datos microbiológicos y epidemiológicos indican que la ropa y la ropa de cama del hogar, etc. son un factor de riesgo para la transmisión de infecciones en el hogar y en entornos de la vida cotidiana, así como en entornos institucionales. La falta de datos cuantitativos que vinculen la ropa contaminada con la infección en el entorno doméstico hace difícil evaluar el alcance de este riesgo. También indica que los riesgos de la ropa y la ropa de cama del hogar son algo menores que los asociados con las manos, las superficies en contacto con las manos y los alimentos, y los paños de limpieza, pero aún así, estos riesgos deben controlarse mediante prácticas de lavado eficaces. En el hogar, esta rutina debe llevarse a cabo como parte de un enfoque de higiene con varias barras que incluya prácticas de higiene de las manos, los alimentos, las vías respiratorias y otras.
Riesgos de enfermedades infecciosas por ropa contaminada, etc. puede aumentar significativamente bajo ciertas condiciones, p. ej., en situaciones de asistencia sanitaria en hospitales, hogares de asistencia y el entorno doméstico donde una persona tiene diarrea, vómitos o una infección de la piel o de las heridas. Aumenta en circunstancias en las que alguien ha reducido la inmunidad a la infección.
Las medidas de higiene, incluida la higiene de la ropa, son una parte importante para reducir la propagación de cepas resistentes a los antibióticos. En la comunidad, las personas sanas pueden convertirse en portadoras persistentes de SARM en la piel, o portadoras fecales de cepas de enterobacterias que pueden portar factores de resistencia a múltiples antibióticos (por ejemplo, cepas productoras de NDM-1 o BLEE). Los riesgos no son evidentes hasta que, por ejemplo, ingresan en el hospital, cuando pueden «infectarse» con sus propios organismos resistentes después de un procedimiento quirúrgico. A medida que el transporte nasal, cutáneo o intestinal persistente en la población sana se propaga «silenciosamente» por todo el mundo, aumentan los riesgos de las cepas resistentes tanto en los hospitales como en la comunidad. En particular, los datos indican que la ropa y la ropa de cama del hogar son un factor de riesgo para la propagación de la S. aureus (que incluye cepas de SARM y SARM productoras de PVL), y que la efectividad de los procesos de lavado puede ser un factor importante para definir la tasa de propagación comunitaria de estas cepas. La experiencia en los Estados Unidos sugiere que estas cepas son transmisibles dentro de las familias y en entornos comunitarios como prisiones, escuelas y equipos deportivos. El contacto piel con piel (incluida la piel sin abrasar) y el contacto indirecto con objetos contaminados, como toallas, sábanas y equipo deportivo, parecen representar el modo de transmisión.
Durante el lavado, la temperatura y el detergente trabajan para reducir los niveles de contaminación microbiana en las telas. La tierra y los microbios de las telas se cortan y se suspenden en el agua de lavado. Estos se» lavan » durante los ciclos de enjuague y centrifugado. Además de la eliminación física, los microorganismos pueden morir por inactivación térmica que aumenta a medida que aumenta la temperatura. La inactivación química de microbios por los tensioactivos y el blanqueador activado a base de oxígeno utilizado en los detergentes contribuye a la eficacia higiénica del lavado. La adición de lejía de hipoclorito en el proceso de lavado logra la inactivación de los microbios. Otros factores pueden contribuir, como el secado y el planchado.
Secar la ropa en una línea bajo la luz solar directa se sabe que reduce los patógenos.
Los detergentes para ropa contienen una mezcla de ingredientes que incluyen surfactantes, constructores, abrillantadores ópticos, etc. La acción de limpieza surge principalmente de la acción de los surfactantes y otros ingredientes, que están diseñados para maximizar la liberación y suspensión de suciedad y microbios en el líquido de lavado, junto con enzimas y/o un blanqueador activado a base de oxígeno que digiere y elimina las manchas. Aunque el blanqueador de oxígeno activado se incluye en muchos detergentes en polvo para digerir y eliminar manchas, produce cierta inactivación química de bacterias, hongos y virus. Como regla general, los polvos y tabletas normalmente contienen un blanqueador de oxígeno activado, pero los líquidos y todos los productos (líquidos o en polvo) utilizados para «colorantes» no lo hacen. Los tensioactivos también ejercen cierta acción de inactivación química contra ciertas especies, aunque se desconoce el alcance de su acción.
En 2013, el Foro Científico Internacional sobre Higiene en el Hogar (IFH) revisó unos 30 estudios sobre la eficacia higiénica del lavado a temperaturas que oscilan entre la temperatura ambiente y los 70 °C, en condiciones variables. Un hallazgo clave fue la falta de estandarización y control dentro de los estudios, y la variabilidad en las condiciones de prueba entre estudios, como el tiempo del ciclo de lavado, el número de enjuagues, etc. La consiguiente variabilidad de los datos (es decir, la reducción de la contaminación en los tejidos) obtenidos, a su vez, hace extremadamente difícil proponer directrices para el blanqueo con confianza, sobre la base de los datos disponibles actualmente. Como resultado de ello, hay una gran variabilidad en las recomendaciones para el lavado higiénico de prendas de vestir, etc. dado por diferentes agencias.
Son preocupantes los datos recientes que sugieren que, en realidad, las lavadoras domésticas modernas no alcanzan la temperatura especificada en los controles de la máquina.
Higiene médica en el hogareditar
La higiene médica se refiere a las prácticas de higiene que previenen o minimizan la enfermedad y la propagación de la enfermedad en relación con la administración de atención médica a las personas infectadas o que están más «en riesgo» de infección en el hogar. En todo el mundo, los gobiernos están cada vez más bajo presión para financiar el nivel de atención médica que la gente espera. La atención de un número cada vez mayor de pacientes en la comunidad, incluso en el hogar, es una respuesta, pero puede verse socavada fatalmente por un control inadecuado de las infecciones en el hogar. Cada vez más, todos estos grupos» en riesgo » son atendidos en casa por un cuidador que puede ser un miembro del hogar que, por lo tanto, requiere un buen conocimiento de higiene. Las personas con inmunidad reducida a la infección, que se cuidan en el hogar, constituyen una proporción cada vez mayor de la población (actualmente hasta el 20%). La mayor proporción son los ancianos que tienen comorbilidades, que reducen su inmunidad a la infección. También incluye a los muy jóvenes, a los pacientes dados de alta del hospital, a los que toman medicamentos inmunosupresores o utilizan sistemas invasivos, etc. Para los pacientes dados de alta del hospital o que reciben tratamiento en el hogar, es posible que deban realizarse procedimientos especiales de «higiene médica» (ver más arriba), por ejemplo, reemplazo de catéter o vendaje, lo que los expone a un mayor riesgo de infección.
Los antisépticos se pueden aplicar a cortes, heridas, abrasiones de la piel para evitar la entrada de bacterias dañinas que pueden causar sepsis. Las prácticas de higiene cotidianas, aparte de los procedimientos especiales de higiene médica, no son diferentes para las personas con mayor riesgo de infección que para otros miembros de la familia. La diferencia es que, si las prácticas de higiene no se llevan a cabo correctamente, el riesgo de infección es mucho mayor.
Desinfectantes y antibacterianos en la higiene del hogaredItar
Los desinfectantes químicos son productos que matan patógenos. Si el producto es un desinfectante, la etiqueta del producto debe decir «desinfectante» o «mata» patógenos. Algunos productos comerciales, por ejemplo, los blanqueadores, aunque técnicamente son desinfectantes, dicen que «matan patógenos», pero en realidad no están etiquetados como «desinfectantes». No todos los desinfectantes matan todos los tipos de patógenos. Todos los desinfectantes matan las bacterias (llamadas bactericidas). Algunos también matan hongos (fungicidas), esporas bacterianas (esporicidas) o virus (virucidas).
Un producto antibacteriano es un producto que actúa contra las bacterias de alguna manera no especificada. Algunos productos etiquetados como «antibacterianos» matan las bacterias, mientras que otros pueden contener una concentración de ingrediente activo que solo evita que se multipliquen. Por lo tanto, es importante verificar si la etiqueta del producto indica que «mata» bacterias.»Un antibacteriano no es necesariamente antifúngico o antiviral a menos que se indique en la etiqueta.
El término desinfectante se ha utilizado para definir sustancias que limpian y desinfectan. Más recientemente, este término se ha aplicado a productos a base de alcohol que desinfectan las manos (desinfectantes de manos con alcohol). Sin embargo, los desinfectantes de manos con alcohol no se consideran efectivos en las manos sucias.
El término biocida es un término amplio para una sustancia que mata, inactiva o controla organismos vivos. Incluye antisépticos y desinfectantes, que combaten los microorganismos, y pesticidas.
Higiene en el hogar en los países en desarrolloEditar
En los países en desarrollo, el acceso universal al agua y el saneamiento se ha considerado como el paso esencial para reducir la carga de enfermedades infecciosas prevenibles, pero ahora está claro que la mejor manera de lograrlo es mediante programas que integren la promoción de la higiene con mejoras en la calidad y disponibilidad del agua y el saneamiento. Este enfoque se ha integrado en el Objetivo de Desarrollo Sostenible Número 6, cuyo segundo objetivo son los Estados: «Para 2030, lograr el acceso a servicios de saneamiento e higiene adecuados y equitativos para todos y poner fin a la defecación al aire libre, prestando especial atención a las necesidades de las mujeres y las niñas y de las personas en situación vulnerable». Debido a sus estrechos vínculos, el agua, el saneamiento y la higiene se abrevian y financian conjuntamente con el término WASH en la cooperación para el desarrollo.
Aproximadamente 2 millones de personas mueren cada año debido a enfermedades diarreicas, la mayoría de ellas niños menores de 5 años de edad. Los más afectados son las poblaciones de los países en desarrollo, que viven en condiciones extremas de pobreza, normalmente habitantes periurbanos o rurales. El acceso a cantidades suficientes de agua potable, el suministro de instalaciones para la eliminación sanitaria de excrementos y la introducción de comportamientos higiénicos adecuados son de importancia capital para reducir la carga de enfermedades causadas por estos factores de riesgo.
La investigación muestra que, si se practica ampliamente, el lavado de manos con jabón podría reducir la diarrea en casi un cincuenta por ciento y las infecciones respiratorias en casi un veinticinco por ciento El lavado de manos con jabón también reduce la incidencia de enfermedades de la piel, infecciones oculares como tracoma y gusanos intestinales, especialmente ascariasis y tricuriasis.
Otras prácticas de higiene, como la eliminación segura de desechos, la higiene de la superficie y el cuidado de los animales domésticos, son importantes en las comunidades de bajos ingresos para romper la cadena de transmisión de la infección.
La limpieza de inodoros e instalaciones de lavado de manos es importante para evitar olores y hacerlos socialmente aceptables. La aceptación social es una parte importante de alentar a las personas a usar retretes y lavarse las manos, en situaciones en que la defecación al aire libre todavía se considera una posible alternativa, por ejemplo, en las zonas rurales de algunos países en desarrollo.
Tratamiento de agua en el hogar y almacenamiento seguroeditar
l tratamiento del agua y el almacenamiento seguro garantizan que el agua potable sea segura para el consumo. Estas intervenciones forman parte del enfoque de autoabastecimiento de agua para los hogares. La calidad del agua potable sigue siendo un problema importante en los países en desarrollo y en los países desarrollados; incluso en la región europea se estima que 120 millones de personas no tienen acceso a agua potable. Las intervenciones sobre la calidad del agua en los lugares de uso pueden reducir las enfermedades diarreicas en las comunidades en que la calidad del agua es deficiente o en situaciones de emergencia en que se produce una interrupción del suministro de agua.Dado que el agua puede contaminarse durante el almacenamiento en el hogar (por ejemplo, al entrar en contacto con manos contaminadas o usar recipientes de almacenamiento sucios), es importante que el agua se almacene de forma segura en el hogar.
Los métodos para el tratamiento del agua potable incluyen::
- Desinfección química con cloro o yodo
- Ebullición
- Filtración con filtros cerámicos
- Desinfección solar: La desinfección solar es un método eficaz, especialmente cuando no hay desinfectantes químicos disponibles.
- Irradiación UV-sin embargo, los sistemas UV comunitarios o domésticos pueden ser por lotes o por flujo. Las lámparas pueden suspenderse por encima del canal de agua o sumergirse en el flujo de agua.
- Sistemas combinados de floculación / desinfección: disponibles en forma de bolsitas de polvo que actúan coagulando y floculando sedimentos en agua, seguidos de la liberación de cloro.
- Métodos multibarrier-Algunos sistemas utilizan dos o más de los tratamientos anteriores en combinación o en sucesión para optimizar la eficacia.