Le fasce sono sicure?

A volte, la lente d’ingrandimento della stampa distorce la buona scienza per indurre in errore piuttosto che informare. Temo che questo tipo di distorsione si sia verificato con uno studio 2016 piuttosto modesto su fasce e SIDS. I media pompano il volume sulle storie per attirare la nostra attenzione (che in questo caso ha confuso i genitori). Le agenzie di stampa hanno annunciato questo studio con una tempesta di copertura, usando titoli provocatori e sensazionali come ” È pericoloso fasce?”e” Nuovo studio Mostra Fasce può essere collegato a SIDS!”I medici, al contrario, valutano la ricerca con un occhio scettico, cercando di trovare i difetti (tutti gli studi li hanno) e stuzzicare le pepite della verità. Quindi, raffreddiamo l’hype per un minuto e guardiamo le domande chiave sulla fasce e sulla salute dei bambini.

Cosa ha effettivamente dimostrato questo studio di fasce?

Lo studio in questione è una revisione di quattro studi precedenti, la maggior parte degli anni 20+ in passato. La sua scoperta “grande” ha semplicemente confermato il fatto ben noto che i bambini dovrebbero dormire solo sulla schiena, sia fasciati o meno. Rileva inoltre che il sonno dello stomaco è più rischioso (noto dal 1993) quando un bambino è fasciato. E aggiunge che fasce è sicuramente di maggiore rischio per i bambini oltre 6 mesi di età, probabilmente a causa del crescente rischio di ribaltamento.

Veniamo al cuore di ciò che i nuovi genitori vogliono sapere: la fasciatura è sicura o rischiosa per i bambini sani e addormentati? A quel punto, gli autori hanno detto che c’erano grandi difetti nello studio. I ricercatori hanno avvertito che i loro dati sono così sottili che”…ulteriori studi sono necessari per quantificare se questa pratica pone alcun rischio.”Avvertono che-a causa delle limitazioni dello studio-non stanno dicendo ai genitori di smettere di fasciare i bambini sotto i 6 mesi, a meno che non possano rotolare.

Quali idee critiche ha lasciato fuori lo studio Swaddling?

Questo studio ignora importanti e potenti prove a sostegno dell’uso sicuro delle fasce (e dei rischi di non fasce). Nel 2014, il Journal of Pediatrics ha pubblicato lo studio più completo sulle morti del sonno legate alle fasce mai fatto negli Stati Uniti.Ha esaminato otto anni di tutte le morti legate alle fasce segnalate alla Federal Consumer Product Safety Commission (CPSC). Meno di tre decessi all’anno sono stati segnalati tra i bambini fasciati. Solo una morte è stata riportata in quel lungo periodo di un bambino che è stato fasciato in una coperta e posto sulla schiena. In effetti, gli autori dello studio hanno sottolineato la sicurezza delle fasce notando “…i rapporti di morte improvvisa e inaspettata nei bambini fasciati sono rari.”Questo basso tasso di mortalità è una forte prova di sostegno che fasce riduce il rischio SIDS! Pensate in questo modo: SIDS si verifica in circa 1 su ogni 2.000 bambini. Quindi, con le centinaia di migliaia di bambini che vengono fasciati ogni anno, ci si aspetterebbe centinaia di segnalazioni di bambini fasciati che muoiono di SIDS… solo per coincidenza. E, ancora più morti se avvolgendo veramente aumentato SIDS. Un altro problema critico che è stato totalmente trascurato nello studio—e dalla stampa—è la più grande questione della salute pubblica…

Le fasce causano SID?

Fasce riduce due fattori di stress genitore comuni: Pianto persistente e sonno infantile povero. A causa di questo beneficio, fasce è raccomandato in American Academy of Pediatrics’ (AAP) genitorialità libri e sito web educativo. Ridurre il pianto e l’esaurimento della mamma sono obiettivi chiave perché questi problemi spesso innescano una terribile cascata di disfunzioni e morte, inclusa la depressione postpartum (che può portare a depressione per tutta la vita, suicidio e persino infanticidio); abuso/negligenza sui bambini; fallimento dell’allattamento al seno( che può aumentare la SIDS); pratiche di sonno pericolose (che possono aumentare la SIDS; fumo di sigaretta( che può aumentare SIDS); incidenti stradali; sopra il trattamento con i farmaci; e forse anche l’obesità materna e infantile.

Questi problemi non sono rari. In effetti, pesano centinaia di migliaia di famiglie e costano alla nostra nazione miliardi di dollari in assistenza sanitaria e spese correlate. Ad esempio, l’AAP promuove la fasciatura per ridurre la sindrome del bambino scosso (che raggiunge i picchi a 3-5 mesi di età e di solito è innescato da urla persistenti di un bambino). E anche se ci sono stati 22 morti di bambini fasciati segnalati al CPSC da 2004-2012, durante lo stesso periodo, 1,024 morti infantili sono stati segnalati al CPSC dal divano letto (la maggior parte sotto 3 mesi di età). I bambini vengono solitamente portati sul divano quando piangono, e poi le loro povere mamme esauste si addormentano mentre li leniscono/li nutrono.

È pericoloso fasciare un bambino?

Uno studio su 2.000 mamme ha scoperto che il 44 per cento delle donne ha riferito di cadere il sonno durante l’allattamento su un divano o poltrona. Molte di queste mamme prive di sonno potrebbero non essere state tentate di andare sul divano nel bel mezzo della notte se i loro bambini fossero stati fasciati, calmi e dormendo meglio. È molto spiacevole che gli autori dello studio abbiano scelto di ignorare completamente la possibilità che la fasciatura possa effettivamente prevenire la SIDS e il soffocamento:

1. Ridurre il rotolamento infantile: la corretta fasciatura può rendere più difficile per i bambini capovolgere la posizione dello stomaco più pericolosa. In una recensione scientifica di fasce, lo scienziato olandese, van Sleuwen, ha osservato, ” Il contenimento fisico di fasce impedisce presumibilmente i bambini di girare inclini durante il sonno prima che abbiano acquisito esperienza nel girare a proni e viceversa quando sono svegli.”Questo è importante perché diversi studi dimostrano che i bambini non avvolti-che si ribaltano accidentalmente-sono da 8 a 38 volte più a rischio di SIDS.
2. Ridurre il sonno non sicuro: la morte infantile per soffocamento accidentale nel sonno è quadruplicata negli ultimi 20 anni. Migliorando il sonno e calmando il pianto, fasce può ridurre la tentazione di una mamma di mettere il suo bambino a dormire sullo stomaco, portare il bambino nel suo letto o addormentarsi su un divano.
3. Ridurre il fumo di sigaretta: i ricercatori della George Mason University hanno dimostrato che il pianto infantile può spingere una mamma a riavviare il fumo, che è chiaramente legato alla SIDS.

4. Aumentare l’allattamento al seno: il pianto e l’esaurimento portano alcune donne ad abbandonare l’allattamento perché sono depresse o dubbiose dell’adeguatezza del loro latte. Fasce può ridurre il pianto e aiutare le madri ottenere il sonno di cui hanno bisogno per fare più latte. Questo è importante perché infermieristica può ridurre SIDS fino al 50 per cento.

Non c’è da stupirsi che una recensione di swaddling abbia concluso che il sonno posteriore mentre swaddled era il migliore, “Le prove mostrano chiaramente che essere supini e swaddled diminuisce il rischio SIDS più che essere supini senza swaddling.”E, un altro esperto di SIDS ha scritto,” Tutto sommato, sembrerebbe che i vantaggi di fasciare i bambini addormentati supini superino i rischi, se ce ne sono.”

Le fasce sono sicure? Qual è la raccomandazione AAP su fasce?

Infine, fasce sicure possono ridurre gravi cadute di culle. Nel corso di un periodo di 15 mesi (2012-2013), 16 incidenti culla sono stati segnalati al CPSC. Quasi il 70% è stato attribuito alla caduta. Questo è importante perché tutte le cadute hanno provocato lesioni alla testa. E, un allarmante 45% di cadute si è verificato tra i bambini di cinque mesi o meno.

Questo studio cambierà l’attuale consiglio medico per fasciare i bambini per calmare il loro pianto e aumentare il sonno? No! Il consiglio dell’AAP di fasciare per ridurre il pianto, aumentare il sonno e migliorare la fiducia e la competenza di un genitore è ancora avvincente. Tuttavia, dobbiamo aiutare i genitori a eludere i rischi derivanti da fasce errate. Quindi, proprio come insegniamo ai nuovi genitori come installare correttamente i seggiolini auto (per evitare lesioni gravi), dobbiamo mostrare ai genitori le tecniche corrette di fasce (per evitare surriscaldamento, coperte sciolte, lesioni all’anca, sonno allo stomaco, ecc.).

Il compito di uno scienziato è quello di analizzare problemi complessi valutando completamente tutte le questioni coinvolte. In altre parole, dobbiamo rimanere vigili per non confondere la foresta con gli alberi. Quando si tratta di fasce, la risposta è il più vicino a uno slam dunk medica come si sta mai andando a vedere: Continuare a fasce!

Leggi di più: Come fasciare un bambino

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