Di Kelly Bonyata, IBCLC
- È sicuro per una mamma con malattie della tiroide allattare?
- Bassi livelli tiroidei (ipotiroidei)
- Alti livelli tiroidei (ipertiroidei)
- Autoanticorpi tiroidei
- L’allattamento al seno può prevenire alcuni problemi alla tiroide?
È sicuro per una mamma con malattie della tiroide allattare al seno?
Sì. Anche se i livelli della tiroide della mamma non sono controllati dai farmaci (o sono in procinto di essere controllati) è sicuro per la mamma allattare il suo bambino.
Bassi livelli di tiroide (ipotiroideo)
Le mamme che sono ipotiroidee hanno bassi livelli di ormone tiroideo e livelli elevati di TSH (ormone stimolante la tiroide). I sintomi includono intolleranza al freddo, aumento di peso, pelle secca, diradamento dei capelli, scarso appetito, affaticamento, depressione e ridotta fornitura di latte.
Per farmaci e latte materno (Hale 2017, p. 928), ” Tireotropina, TSH) è noto per essere secreto nel latte materno, ma a bassi livelli. Praticamente nessuno di essi sarebbe biodisponibile oralmente o trasferito nel latte umano. Poiché il TSH è significativamente elevato nelle madri ipotiroidee, se presente nel latte ad alti livelli, potrebbe teoricamente causare una condizione ipertiroidea nel neonato che allatta.”Tuttavia, Hale continua a citare uno studio che ha trovato solo bassi livelli di TSH nel latte materno di una mamma con livelli di TSH estremamente elevati. Le raccomandazioni di Hale non riportano preoccupazioni pediatriche attraverso il latte e affermano che ” L’allattamento al seno da parte della madre ipotiroidea è consentito.”
I bassi livelli tiroidei non trattati nella mamma possono comportare una diminuzione dell’offerta di latte e talvolta uno scarso aumento di peso nel bambino (a causa della bassa offerta di latte). Per l’allattamento al seno e l’allattamento umano (Riordan & Wambach 2010, p. 522-523), “Se la terapia sostitutiva dell’estratto di tiroide is è adeguata, il sollievo dei sintomi e un aumento dell’offerta di latte possono essere piuttosto drammatici.”
Alti livelli tiroidei (ipertiroideo)
Le mamme che sono ipertiroidee hanno elevati livelli di ormone tiroideo (di solito T4). I sintomi includono perdita di peso (nonostante un aumento dell’appetito), nervosismo, palpitazioni cardiache, insonnia e polso rapido a riposo.
L’ipertiroidismo non è una controindicazione per l’allattamento al seno. Per farmaci e latte materno (Hale 2017, p. 558-559, 564-565), solo livelli estremamente bassi di ormoni tiroidei (sia T4/levotiroxina che T3/liothyronine) si trasferiscono nel latte materno.
Negli studi sugli animali, alti livelli tiroidei hanno interferito con il latte abbassato (Lawrence& Lawrence 2011, p. 570-574).
Autoanticorpi tiroidei
Le madri che hanno le forme autoimmuni della malattia della tiroide di solito hanno autoanticorpi tiroidei presenti nel sangue. L’ipotiroidismo è più comunemente causato dalla tiroidite di Hashimoto, una malattia autoimmune della tiroide in cui il sistema immunitario attacca e distrugge la ghiandola tiroidea, con conseguente sottoproduzione dell’ormone tiroideo. Un’altra comune malattia autoimmune della tiroide è la malattia di Grave, che è una delle principali cause di ipertiroidismo; in questa malattia gli anticorpi che attaccano la ghiandola tiroidea causano la crescita della ghiandola e la sovrapproduzione di ormone tiroideo. Alcune madri possono essere preoccupate che questi anticorpi possano passare nel latte materno e danneggiare il bambino, tuttavia questa non è una preoccupazione. Gli autoanticorpi tiroidei sono immunoglobuline IgG, che sono troppo grandi per passare nel latte materno. Continuare ad allattare al seno andrà a beneficio solo del bambino, poiché i bambini nutriti artificialmente sono ad aumentato rischio di sviluppare malattie autoimmuni della tiroide.
L’allattamento al seno può prevenire alcuni problemi alla tiroide?
Ci sono prove che l’allattamento al seno può aiutare a prevenire problemi alla tiroide sia nella mamma che nel bambino.
- L’allattamento al seno aiuta a prevenire la malattia autoimmune della tiroide (Fort 1990).
- L’allattamento al seno può aiutare a prevenire il cancro alla tiroide nella mamma (Mack 1999).
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