Esiste una controversia riguardante l’uso di routine di aiuti all’espansione polmonare nella prevenzione delle complicanze polmonari dopo chirurgia addominale. Abbiamo randomizzato prospetticamente 172 pazienti in 1 dei 4 gruppi: il gruppo di controllo (44 pazienti) ha ricevuto alcun trattamento respiratorio, il IPPB gruppo (45 pazienti) ha ricevuto a pressione positiva intermittente terapia di respirazione per 15 min a 4 volte al giorno, il gruppo (42 pazienti) è stata trattata con spirometria incentivante 4 volte al giorno, e il DBE gruppo (41 pazienti) ha effettuato esercizi di respirazione profonda, sotto la supervisione per 15 min a 4 volte al giorno. Le modifiche roentgenografiche, osservate 24 ore dopo l’intervento chirurgico, sono state comparabili nei 4 gruppi (dal 20,5 al 36,6%). Le complicanze polmonari sono state definite come lo sviluppo di 3 o più di 6 nuovi risultati: tosse, catarro, dispnea, dolore toracico, temperatura superiore a 38° C, frequenza cardiaca superiore a 100 battiti/min. La frequenza di sviluppo delle complicanze polmonari era del 48% nel gruppo di controllo, del 22% nel gruppo IPPB (p< 0,05), del 21% nel gruppo IS (p < 0,05) e del 22% nel gruppo DBE (p< div > 0,05). Gli effetti collaterali del trattamento respiratorio sono stati osservati solo nel gruppo IPPB (18%; p < 0,05). La degenza ospedaliera nei pazienti sottoposti a chirurgia addominale superiore è stata significativamente più breve nel gruppo IS (media ± DS, 8,6 ± 3 giorni) rispetto al gruppo di controllo (13 ± 5 giorni). Questa differenza non è stata osservata per gli altri 2 gruppi di trattamento. Concludiamo che IPPB, IS e DBE erano ugualmente efficaci nel prevenire le complicanze polmonari dopo l’intervento chirurgico addominale, anche se IS può essere il trattamento di scelta nelle procedure addominali superiori, perché non ci sono complicazioni di questo trattamento e sembra accorciare la durata del ricovero.