Questo materiale non deve essere utilizzato per scopi commerciali, o in qualsiasi ospedale o struttura medica. Il mancato rispetto può comportare azioni legali.

COSA DOVRESTI SAPERE:

• L’amputazione transmetatarsale, chiamata anche TMA, è un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte dell’avampiede. L’avampiede include le ossa metatarsali, che sono le cinque ossa lunghe tra le dita dei piedi e la caviglia. La TMA viene solitamente eseguita quando l’avampiede è gravemente ferito o infetto. Ciò significa che le ossa, i tessuti, i vasi sanguigni e altre parti sono danneggiati irreparabilmente. Gli operatori sanitari possono anche fare TMA quando c’è scarso flusso di sangue al piede, che può essere causato da cancro, diabete o malattia dei vasi sanguigni. Un tentativo fallito di trattare l’avampiede danneggiato con farmaci e altre opzioni di trattamento potrebbe anche aver bisogno di un TMA.
• Durante l’intervento chirurgico, gli operatori sanitari rimuoveranno l’avampiede danneggiato tagliandolo. Gli operatori sanitari rimuoveranno solo la quantità di piede necessaria. La ferita viene pulita da ossa e tessuti morti o infetti. Potrebbe essere necessario indossare una stecca sulla gamba o scarpe speciali per sostenere il moncone dopo l’intervento chirurgico. L’obiettivo di TMA è quello di salvare abbastanza del tuo piede per permetterti di camminare senza zoppicare. Potrebbe essere necessario altre procedure o trattamenti prima, durante o dopo la TMA per trattare il piede danneggiato. Tu e il tuo caregiver lavorerete insieme per decidere se altri trattamenti dovrebbero essere inclusi nel vostro piano di trattamento.

ISTRUZIONI:

• Tenere un elenco aggiornato dei farmaci: Includere le quantità, e quando, come, e perché li prende. Prendere la lista o le bottiglie pillola per visite di follow-up. Porti con sé la lista dei medicinali in caso di emergenza. Buttare via le vecchie liste di medicina. Utilizzare vitamine, erbe o integratori alimentari solo come indicato.
• Prendere il farmaco come indicato: Chiamare il medico se si pensa che il farmaco non funziona come previsto. Digli di eventuali allergie ai farmaci e se vuoi smettere di prendere o cambiare la tua medicina.
• Antibiotici: Questo medicinale viene somministrato per combattere o prevenire un’infezione causata da batteri. Prenda sempre i vostri antibiotici esattamente come ordinato dal vostro fornitore di sanità. Non interrompa l’assunzione del medicinale a meno che non sia stato indicato dal medico. Non salvare mai antibiotici o prendere antibiotici avanzi che sono stati dati a voi per un’altra malattia.
• Medicina del dolore: potrebbe essere necessario un medicinale per togliere o ridurre il dolore.
  • Impara a prendere il medicinale. Chiedi quale medicina e quanto dovresti prendere. Assicurati di sapere come, quando e quanto spesso prenderlo.
  • Non aspetti che il dolore sia grave prima di prendere il medicinale. Informi gli operatori sanitari se il dolore non diminuisce.
  • La medicina del dolore può farti capogiri o sonnolenza. Prevenire le cadute chiamando qualcuno quando ti alzi dal letto o se hai bisogno di aiuto.

Chiedere informazioni su dove e quando andare per visite di follow-up:

Per continuare la cura, trattamenti, o servizi a domicilio, chiedere ulteriori informazioni.

Chiedi al tuo caregiver quando dovresti tornare per controllare le ferite, cambiare le medicazioni e rimuovere i punti.

Attività:

• Riposare quando è necessario mentre si guarisce dopo l’intervento chirurgico. Lentamente iniziare a fare di più ogni giorno. Ritorna alle tue attività quotidiane come indicato.
• Elevare: Sdraiarsi ed elevare (sollevare) la gamba ad un livello sopra il cuore per aiutare a diminuire il gonfiore.

Cura del piede diabetico:

Glicemia alta può danneggiare i nervi e vasi sanguigni. Ciò impedirà al sangue e all’ossigeno di raggiungere i tessuti del corpo. Si può perdere la sensazione in piedi a causa di danni ai nervi.

• Controllare e lavare accuratamente i piedi ogni giorno.
• Non indossare scarpe troppo piccole o calze che non si adattano direttamente alle scarpe.
• Controllare regolarmente per crepe, calli (aree dure della pelle), calli, o ulcere (piaghe). Informi gli operatori sanitari se si dispone di uno qualsiasi di questi problemi.
• Immergere i piedi in acqua calda e sapone per 10 minuti prima di tagliare le unghie. Tagliare le unghie dei piedi dritto attraverso per evitare unghie incarnite. Si può anche file giù le unghie dei piedi. Non tagliare le unghie negli angoli o vicino alla pelle. Non dovresti scavare sotto o intorno all’unghia.
• Chiedere caregivers per ulteriori informazioni sulla cura del piede diabetico.

Dieta:

Mangia una varietà di cibi sani tra cui frutta, verdura, pane, latticini, carne e pesce. Mangiare cibi sani può aiutare a sentirsi meglio e avere più energia. Può anche aiutare a guarire più velocemente. Potrebbe anche essere necessario assumere vitamine e minerali se non si ricevono abbastanza nutrienti nel cibo. Se hai altre condizioni mediche, potrebbe essere necessario seguire una certa dieta. Chiedi al tuo caregiver se hai bisogno di seguire una dieta speciale.

Riabilitazione:

Un fisioterapista (PT) e un terapista occupazionale (OT) possono esercitare le braccia, le gambe e le mani. Questi esercizi aiutano a rendere più forti le ossa e i muscoli. Essi possono insegnare modi per prendersi cura di se stessi dopo un’amputazione. Possono anche essere insegnati nuovi modi per lavorare, prendersi cura di sé e svolgere attività per aiutarti nella tua vita quotidiana. I tuoi terapeuti possono anche insegnarti come usare dispositivi o attrezzature speciali per fare le cose a casa o al lavoro. Essi possono suggerire modi per mantenere la vostra casa o sul posto di lavoro sicuro. Tu e i tuoi terapeuti pianificherete un programma di terapia che è giusto per te.

• Ortesi: Questo è qualsiasi dispositivo utilizzato per proteggere, supporto, o migliorare la funzione del vostro ceppo e buon piede. La parte inferiore della gamba può essere posizionata in un cast o supportata da una stecca. Potrebbe essere necessario utilizzare stampelle o un deambulatore fino a quando si può mettere il peso sul moncone senza dolore. Indossare una soletta (riempitivo per scarpe) in gomma spugna o schiuma o una scarpa appositamente realizzata può anche aiutare. L’utilizzo di questi dispositivi aiuta a ridurre lo stress e la tensione sul moncone e sul piede buono e previene ulteriori problemi. Chiedete ai vostri caregivers per ulteriori informazioni su questi dispositivi.
• Protesi: Quando la ferita è guarita completamente, si può avere una protesi (piede artificiale) fatto per voi. Le protesi sono adatte in base all’altezza, al peso e al tipo o al livello di attività. La protesi potrebbe dover essere regolata più volte prima che si adatti bene. Non cercare mai di risolvere o regolare da soli. Una volta che la protesi è fatta, è importante indossarla tutto il giorno. Chiedi al tuo caregiver maggiori informazioni sulle protesi.

Cura di sé:

• Mantenere un peso sano: Parla con il tuo caregiver del tuo peso corporeo ideale. Pesare troppo può rendere il tuo cuore più duro e può aumentare la pressione nei vasi sanguigni delle gambe e dei piedi. Chiedete al vostro caregiver circa una perdita di peso e un piano di esercizio se siete in sovrappeso.
• Esercizio: Esercizio rende il cuore più forte, abbassa la pressione sanguigna, e si mantiene in buona salute. Aiuta anche a mantenere il livello di zucchero nel sangue sotto controllo se si ha il diabete. È importante indossare calze buone e calzature ben adattate per prevenire piaghe e vesciche. Lavora con il tuo caregiver per aiutarti a pianificare il miglior programma di esercizi per te.
• Non fumare: se fumi, non è mai troppo tardi per smettere. Chiedi informazioni su come smettere di fumare se hai bisogno di aiuto.

Cura della ferita e dello scarico:

Quando il caregiver dice che è OK, lavare accuratamente la ferita con acqua e sapone. Successivamente, indossare bende pulite e nuove. Cambia le bende ogni volta che si bagnano o si sporcano. Controllare sempre il drenaggio quando si cambiano le bende. Non tirarlo fuori. Chiedi ai tuoi caregivers ulteriori informazioni sulla cura della ferita e dello scarico.

CONTATTARE UN CAREGIVER SE:

• Hai la febbre.
• Si ha scarico o dolore nella zona in cui è stato inserito lo scarico.
• Ha nausea (mal di stomaco) o vomito (vomito).
• La pelle è pruriginosa, gonfia o ha un’eruzione cutanea.
• Hai domande o dubbi sulla tua chirurgia, condizione, medicina o cura.

CERCHI IMMEDIATAMENTE ASSISTENZA SE:

• Ha un aumento del dolore o un gonfiore al piede che non scompare nemmeno dopo aver assunto medicinali antidolorifici.
• Hai problemi a respirare all’improvviso.
• Il cast o stecca viene danneggiato o si rompe, o diventa intriso di sangue.
• La tua incisione ha sangue, pus o un odore maleodorante.
• La tua pelle sul moncone diventa blu o bianca o si sente fredda, insensibile o formicolio.