Le prove scientifiche a supporto del contenuto e della struttura della componente educativa di un programma di riabilitazione polmonare sono limitate. I dati del sondaggio e l’opinione degli esperti sono stati utilizzati per identificare gli argomenti educativi consigliati.
Sulla base dei risultati di un sondaggio* di pazienti che avevano completato un programma di riabilitazione polmonare in Australia, gli argomenti educativi più importanti (in ordine) erano:
- Il ruolo e l’uso corretto dei farmaci.
- Tecniche di respirazione / gestione dell’affanno.
- Esercizio fisico.
- Nutrizione / alimentazione sana.
- Informazioni sulle malattie (ad esempio cosa fanno i polmoni).
- Affrontare la malattia polmonare cronica e la gestione della depressione, ansia e attacchi di panico.
Questi argomenti dovrebbero costituire la base della componente educativa di un programma di riabilitazione polmonare. Questi argomenti dovrebbero essere trattati all’inizio del programma.
* L’indagine è stata condotta dalla Australian Lung Foundation nel 2000. I dati del sondaggio sono stati ottenuti da più di 200 pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica in Australia, che avevano frequentato programmi di riabilitazione polmonare.
Nel Regno Unito, il programma “Living Well with BPCO for Pulmonary Rehabilitation Programme” è stato sviluppato e valutato in 11 programmi di riabilitazione polmonare per consentire ai pazienti di fornire un’educazione coerente durante la riabilitazione polmonare (Cosgrove D et al Facilitation of education in pulmonal rehabilitation using the living well with BPCO programme for pulmonary rehabilitation).4 Il programma fornisce contenuti e materiali per sessioni educative simili a quelle sopra elencate ed è supportato da un sito Web online e risorse per operatori sanitari e pazienti. http://www.livingwellwithcopd.com/living-well-and-pulmonary-rehabilitation.html
Altri argomenti educativi possono includere:
- Clearance dell’espettorato.
- Tecniche di risparmio energetico.
- Continenza.
- Problemi di sessualità.
- Deglutizione.
- Risorse comunitarie, questioni legali e cure palliative.
- Ossigeno domestico
La consegna dell’istruzione nell’ambito di un programma di riabilitazione polmonare deve essere individualizzata per ogni paziente. Non tutti gli argomenti educativi possono essere rilevanti o desiderabili per tutti i pazienti e la partecipazione a sessioni di gruppo può essere volontaria. Il formato del contenuto e il livello di dettaglio nelle sessioni di formazione dovrebbero essere determinati in base alle:
- Esigenze dei partecipanti.
- Disponibilità di risorse.
- Livello di competenza del personale.
La riabilitazione polmonare è raccomandata per:
Persone con BPCO stabile di tutte le gravità i.e lieve, moderata o grave.
- Persone con BPCO dopo un ricovero ospedaliero per una riacutizzazione (idealmente si dovrebbe accedere alle PR entro due settimane dalla dimissione dall’ospedale).5
- Persone con bronchiectasie, malattia interstiziale polmonare o ipertensione polmonare
Prendere i punti di cui sopra in considerazione, online strumento di educazione del paziente C. O. P. E (BPCO online educazione del paziente) potrebbe essere considerata come un’opzione appropriata per i pazienti di intraprendere educativi specifici componenti per completare il loro programma di riabilitazione polmonare.