Punti Chiave
Azithromycin soluzione oftalmica 1% (AzaSite, Inspire Pharmaceuticals) è una formulazione topica del popolare antibiotico che è stato combinato con la consegna della droga tecnologia (DuraSite, InSite Vision) per creare una stabile formulazione acquosa. Il componente aumenta la biodisponibilità dell’azitromicina e la combinazione dovrebbe consentire ai medici di avere un impatto sulla cura dei loro pazienti attraverso un livello elevato e prolungato di attività antibiotica nel sito dell’infezione, ha detto William B. Trattler, MD, in uno studio privato presso il Center for Excellence in Eye Care, Miami.
L’antibiotico ad ampio spettro ha ricevuto l’approvazione della FDA in aprile per il trattamento della congiuntivite batterica causata da isolati sensibili del gruppo CDC coryneform G, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis group e Streptococcus pneumoniae.
“Cosa c’è di eccitante . . . è che essenzialmente tutti i vantaggi della preparazione orale portano anche alla preparazione topica”, ha detto Eric D. Donnenfeld, MD, co-direttore, cornea, Nassau University Medical Center, New York. “Offre la sicurezza e l’efficacia incredibili e che cosa realmente la separa da altri antibiotici è che raggiunge i livelli terapeutici con il dosaggio una volta-un-giorno. È la prima volta che un collirio oftalmico può raggiungere livelli elevati di film lacrimale che vengono mantenuti per un periodo di 24 ore.”
La formulazione oftalmica di azitromicina rappresenta anche una notevole riduzione della frequenza e del numero di gocce necessarie per risolvere la congiuntivite batterica, ha detto il Dr. Donnenfeld, che è anche socio fondatore, Ophthalmic Consultants di Long Island, Rockville Centre, NY.
Il tipico corso di azitromicina è una goccia due volte al giorno per 2 giorni, seguita da una goccia al giorno per i prossimi 5 giorni-un totale di nove gocce per occhio interessato. In confronto, le gocce totali indicate per ciclo di altri antibiotici comunemente usati: 0,5% moxifloxacina (Vigamox, Alcon Laboratories), 21 gocce; 0,3% tobramicina (Tobrex, Alcon), 28 gocce; e trimetoprim solfato e polimixina B solfato (Polytrim, Allergan), 42 gocce.
Aderenza del paziente
Il problema di conformità può dare all’azitromicina un vantaggio rispetto ad altri antibiotici topici in alcuni casi.
” Quello che abbiamo imparato . . . è che una volta ridotto il programma di dosaggio, la compliance del paziente migliora drasticamente e si ottengono risultati migliori”, ha detto il dottor Donnenfeld. “Le stesse lezioni si applicheranno alla terapia antibiotica e, in particolare, all’azitromicina se si dispone di un antibiotico efficace o più efficace quando viene dosato una volta al giorno come una goccia utilizzata quattro volte al giorno.”
” Dal momento che ha un’eccellente copertura per la congiuntivite batterica, se sei preoccupato di quanto possa essere conforme un paziente, questa è una scelta molto buona”, ha detto il dottor Trattler.