Cara Amy,

La tua rubrica mi ha aiutato a finagle i primi 23 mesi di vita dei miei figli, ma ora ho davvero bisogno del tuo aiuto. Mio figlio-adorabile, affascinante, un flirt ridicolo, scalatore-straordinario, ha un ritardo del discorso. Mio marito ed io abbiamo notato un ritardo abbastanza presto, e ora è stato in logopedia attraverso un intervento precoce da febbraio. Evviva! E oserei dire, aiuta. Sta facendo una media di una nuova parola ogni due settimane o giù di lì, ed è piuttosto fantastico.

Ma, (sapevi che stava arrivando, giusto?), ha recentemente iniziato a mettere in fila le cose. Per lo più solo blocchi e i suoi magneti camion sul frigo, ma anche così, sta facendo mio marito ed io molto nervoso. Ho accidentalmente buttato un blocco fuori linea questo fine settimana mentre correvo per il telefono, e tutto l’inferno si è scatenato. E ‘ stato terribile. Se il gatto rotola e sposta un blocco o un Lego di mezzo pollice, c’è una fusione gigante e dobbiamo ricominciare TUTTO da CAPO con la line up. Certo, quelle sono davvero le uniche cose che sta allineando, e per il resto è un ragazzo molto standard: ama le bolle, abbracci, baci, high-cinque, e ghiaccioli.

La mia domanda è questa: quanto è strana la cosa di allineamento? È relativamente normale per la sua età, o questo potrebbe essere indicativo di altri problemi? Mi preoccupo, 1. perché è il mio bambino e quindi mi preoccupo di tutto, e 2. anche se è pazzo-sociale, che è diretto verso lo Spettro (che è A-Okay, voglio solo ottenere un vantaggio sui servizi EI se necessario). Dopo essere stato gettato nel cerchio EI e vedere quanto tempo può richiedere per ottenere servizi, voglio essere sicuro che non mi manca qualcosa e disservizio mio figlio.

Aiuto! (e thankyouthankyouthankyou)
E

Passando dal resto della tua descrizione di tuo figlio — la roba diversa dal problema in questione — Dirò che tuo figlio suona molto, molto evolutivamente normale. MOLTI, MOLTI bambini passano attraverso una fase di” allineare le cose”. Ed è una buona fase, perché in realtà è un’ABILITÀ. “Quali di queste cose sono uguali? Quali sono diversi?”I bambini iniziano a differenziare gli oggetti in modi più sofisticati e raggrupparli insieme può onestamente essere solo un piccolo gioco per loro.

Tuo figlio inizia con il riconoscimento che i magneti del camion sono tutti magneti del camion. Potrebbe iniziare a ordinarli per colore dopo, o per dimensione. Poi forse deciderà che i camion da costruzione sono una categoria separata, mentre i magneti raffiguranti veicoli come camion gelato o SUV sono qualcosa di diverso. Questo è ciò che fanno tipicamente i bambini di due anni in via di sviluppo: iniziano a riconoscere davvero l’ordine del mondo e imitano quell’ordine attraverso il gioco.

Allora perché, se allineare i giocattoli è un tratto/abitudine così normale del bambino (che è), è stato urtato in cima alla lista di controllo di ogni genitore di Autism Boogeyman? (Lo ammetto: il mio secondo figlio, Ezra, l’ha fatto e io e mio marito siamo quasi svenuti dal deja vu.) La differenza è (penso, comunque, ricorda che non sono un medico o un esperto) che i bambini Spectrum o SPD in qualche modo out superano il livello di allineamento. Ad un certo punto, quella linea di auto o “treno” deve andare da qualche parte. Lo scenario di gioco deve essere un po ‘ più coinvolto mentre la mente del bambino si muove verso un semplice gioco imitativo (cioè le auto vanno beep-beep e in giro in cerchio) e poi in un complesso gioco immaginativo e problem-solving (cioè le auto guidano al negozio ma oh no! abbiamo finito la benzina! cosa facciamo adesso?).

A 23 mesi, onestamente, tuo figlio parla di dove dovrebbe essere. Dai molti dettagli che mi dicono che non c’è motivo di credere che non si muoverà oltre la fila e in un gioco più complesso, in particolare quanto sia sociale. I bambini sociali (a patto che sia anche sociale e impegnato con i coetanei, non solo gli adulti) prestano attenzione a ciò che sta succedendo intorno a loro, sai? Lo prendono, lo elaborano e un giorno ti sorprendono completamente tirando fuori un set di pentole e padelle giocattolo, facendoti un sandwich di mele di legno su un piatto, versando succo immaginario in una tazza e aspettando pazientemente che tu lo mangi. (Ciao Ezra! Era DELIZIOSO.)

Il mio primo figlio, Noah, le abilità di gioco, d’altra parte, alla fine sono diventate un’altra cosa che è caduta nella categoria “gravemente ritardata”. Mentre occasionalmente vedevo il gioco imitativo (dava da mangiare a una bambola una bottiglia), non ne vedevo molto, nemmeno a tre anni. Avrebbe allineato ogni treno che possedeva ordinatamente sulla pista then e poi non avrebbe fatto nulla con loro. Mi ha combattuto ogni volta che ho cercato di “giocare” con lui e creare scenari in cui forse i treni andavano a prendere le persone? O visitato il mulino a vento? Niente? Potrebbe rievocare una scena dello show televisivo di Thomas che gli piaceva – ma solo quella SCENA, più e più e più volte, e ogni deviazione dalla sceneggiatura lo ha sconvolto molto. (Ancora una volta, sto parlando di Noah come un bambino di tre e quattro anni. Il gioco semplice e ripetitivo di un bambino di due anni NON è motivo di preoccupazione.) Quando i compagni di gioco hanno tentato di passare a giochi fantasiosi o finti — io “sarò” questo treno, tu “sarai” questo treno, o io sono un pirata e anche tu — è andato nel panico perché lo ha spaventato. Ruggiva contro altri bambini, ma se gli chiedessi che tipo di dinosauro fingeva di essere, si arrabbiava perché non era un dinosauro. E poi si occupava della sua ansia di non capire veramente i confini reali / pretesi con i giocattoli di rivestimento, ripristinando così” ordine ” al mondo.

MA. Noah non è autistico. C’è stato un tempo (il tempo che stavo solo descrivendo, fondamentalmente), quando eravamo convinti al 100% che alla fine sarebbe finito con un PDD-NOS o forse di Asperger, ma non l’ha fatto. E lui è stato raggiunto MAGNIFICAMENTE, anche se le sue abilità di gioco non sono state specificamente affrontate in terapia fino a dopo aver compiuto QUATTRO anni. Molto raramente allinea più i giocattoli e non lo fa più con molta rigidità-possono creare modelli! o niente schemi! Ed è MOLTO fantasioso. Le auto allineate sono in gara! Il rosso sta per vincere! Quello verde sta per perdere. Oh, e ‘ triste per aver perso. Sono stanco di questo. Giochiamo a Star Wars. Sono Darth Vader e sono il CATTIVO! Faresti meglio a scappare, mamma! Voglio dire, Principessa Leia!

(Credo che dobbiamo la maggior parte dei progressi di Noah in questo settore al modello DIR / Floortime, che viene utilizzato dalla sua scuola materna privata. Proprio sulla remota possibilità che qualcuno là fuori sta cercando di decidere tra programmi simili.)

Detto questo:

1) I capricci e i freak-out per l’interruzione della “linea” e dell’ “ordine” sono qualcosa da tenere d’occhio. Ancora una volta, il fatto che lo fa non significa automaticamente che sei diretto per una diagnosi di elaborazione dello spettro o sensoriale. Potrebbe essere che tuo figlio likes ama l’ordine, o semplicemente non è abituato ad altre persone e compagni di gioco che scherza con i suoi giochi e ha una bassa tolleranza per questo (molto comune con i bambini più grandi/unici!). Quanto è regolare e prevedibile il suo programma giornaliero? Potrebbe forse usare un po ‘ più di struttura o è successo qualcosa di recente per cambiare le cose (ad esempio una mossa, una vacanza, ecc.) e quindi sente un bisogno più profondo di ordine?

2) Prestare attenzione alla linea e vedere se si discosta dal proprio ordine o modello. Il punto è semplicemente allineare ogni blocco per fare una LINEA MOLTO LUNGA YAY, e non importa in quale ordine si trovano i blocchi? O c’è un ordine specifico che ha memorizzato che deve ripetere ogni volta? (Questo è facile da capire: una volta che ha finito con la linea, distrarlo con qualcosa in un’altra stanza, quindi cambiare l’ordine di alcuni blocchi di colore diverso o sagomati. Vedi se se ne accorge.) Questo può aiutarti a capire quanto sia “rigido”. MA, ANCORA UNA VOLTA, se non è abituato a giocare con altri bambini (o chiunque altro che la mamma che è facile da prevedere e generalmente accomodante ai suoi desideri), qualsiasi sconvolto testimone potrebbe ancora derivare da questo. Inoltre, se noti che sta progettando complessi schemi ripetuti, potrebbe essere che è solo un piccolo smartypants precoce.

3) Incoraggialo a pensare oltre la linea. Una volta che i magneti sono tutti allineati, chiedigli DOVE stanno andando i camion. Stanno andando al negozio? Alla discarica? Ohhh, penso che stiano portando la spazzatura alla discarica! Ecco la discarica (pezzo di carta accartocciato, o qualcosa del genere)! La discarica ha FAME. Quel camion puo ‘dare da mangiare alla discarica affamata un po’di IMMONDIZIA? Vedi se riesci a fargli spostare un camion fuori dalla linea (o permetterti di farlo) e giocare. Gnam gnam gnam! E ‘ stato stupido! Non arrabbiarti se non lo ottiene all’inizio — o secondo o terzo) – offri solo esempi di scenari di gioco leggermente più complessi da assorbire ogni volta che puoi.

4) Menzionalo COMUNQUE al tuo medico. Fara ‘ un controllo a 24 mesi, giusto? Sollevalo, chiedi al tuo medico cosa pensa. Posso praticamente garantire che sarete certi che questa è una fase di sviluppo perfettamente normale del gioco del bambino. Se succede, fantastico, e spero che ci crederai. Se il pediatra pensa che qualcosa è in su e pensa che uno screening è in ordine, però, cercare di non farsi prendere dal panico. (ETTARO.) (LO SO.)

5) Hai già messo il piede nella porta per i servizi EI; i servizi aggiuntivi e supplementari probabilmente non avranno il tempo di rampa straziante che hai attraversato in origine. Sembri molto, molto nervoso su questo punto, tutto tranne ammettendo che sai che stai iniziando a reagire in modo eccessivo alle cose perché COSA SUCCEDE SE QUESTO È QUALCOSA. POTREBBE ESSERE QUALCOSA. Tuo figlio sta allineando i giocattoli ORA, qualcosa che molti, molti bambini della sua età (e più anziani) fanno, senza mai dimostrare una singola altra bandiera rossa per l’autismo. E so che il panico-omg, cosa succede se prendiamo un approccio “wait and see” e si scopre che questo è qualcosa e avremmo dovuto averlo in terapia tre mesi fa abbiamo perso tre mesi che è un’eternità TUTTO È PERDUTO. Ma davvero, va bene. Ovviamente non so dove vivi o come sia il programma EI, ma nella nostra esperienza: ho detto al logopedista di Noah della sua camminata in punta di piedi e della mia preoccupazione per i suoi problemi motori alimentari/orali. Ha visto alcune altre cose nelle nostre sessioni che non le piacevano molto, dal punto di vista motorio, e ha organizzato un terapista occupazionale per una valutazione la settimana successiva. L’OT ha modificato il nostro piano di trattamento familiare quel giorno, Noah ha iniziato servizi aggiuntivi la settimana successiva. Hai un case manager alla EI, giusto? Chiamali. E-mail loro. Usali. Quali altri tipi di valutazioni e proiezioni sono disponibili? C’è un gruppo di gioco di abilità sociali a cui potresti unirti? Potrebbe essere solo qualcosa che qualcuno scrive nel suo file, promettendo di tenerlo d’occhio, solo per liberarti da questa sensazione di essere l’unico gatekeeper, colui che “manca” qualcosa e quindi “dis-servicing” tuo figlio?

Ancora una volta, con feeling: allineare i giocattoli è una cosa perfettamente normale che i bambini in via di sviluppo spesso fanno. Non è un singolo presagio infallibile di sventura dello sviluppo. Rilassati, mamma, stai andando alla grande.

Se c’è una domanda che si desidera rispondere al Consiglio Smackdown, si prega di inviare a amyadvicegmailcom.