Il cancro ovarico è stato a lungo conosciuto come un killer silenzioso perché ci sono pochi sintomi che si presentano fino a quando la malattia ha raggiunto uno stadio avanzato quando è meno curabile. E, a differenza del cancro al seno che utilizza mammografie e del cancro cervicale che utilizza pap strisci come strumenti di screening, il cancro ovarico non ha un buon test di screening. Pertanto, il 75% di tutti i tumori ovarici viene diagnosticato nella fase tre o quattro e il risultato è grave. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro ovarico è del 45% rispetto a quasi l ‘ 80% per il cancro al seno e il 70% per il cancro cervicale invasivo.
Una donna su 80 sarà diagnosticata con cancro ovarico nel corso della sua vita. L’età della diagnosi per tutta la vita è 63. È la seconda malignità più comune e la quinta causa principale di morte per cancro nelle donne.
L’American Cancer Society, insieme a diverse società mediche, ha concordato una serie di sintomi che possono aiutare con una diagnosi precoce.
Sintomi:
– Nausea e vomito
– Persistente gonfiore
– Gonfiore o distensione addominale
– Pressione o dolore nell’addome
– disturbi Gastrointestinali o dell’intestino modifiche
– Difficoltà a mangiare o sensazione di pienezza
– Frequente o urgente bisogno di urinare
– dolore Addominale
– Letargia/Debolezza
– di perdita di Peso o aumento di peso
– dolore Pelvico
Questi sintomi sono comuni e possono imitare altre malattie. Molto spesso, non indicano il cancro ovarico e possono essere scambiati per altre malattie tra cui la malattia della cistifellea, un tumore benigno, una malattia infiammatoria intestinale e insufficienza epatica. Tuttavia, se una donna sperimenta due o più di questi sintomi che si verificano contemporaneamente e aumentano di gravità nel tempo, deve essere controllata dal medico.
Diagnosi precoce e diagnosi
La diagnosi precoce del cancro ovarico è fondamentale. Tuttavia, solo il 20% del cancro ovarico si trova prima che si diffonda. La diagnosi di cancro ovarico è più comunemente fatta all’esame ginecologico regolare di una donna. Il miglior indice per la diagnosi è sospetto dal suo medico che rende l’esame annuale una componente chiave per la diagnosi precoce e la diagnosi. Durante l’esame pelvico, il medico palpa le ovaie di una donna per la presenza di anomalie ovariche come cisti ovariche o tumori fibromi. Se il medico rileva eventuali anomalie, lui o lei può follow-up con ulteriori test. Il tasso di guarigione, se trovato precocemente, è colossale e, se diagnosticato nella fase uno o due, è quasi del 90% rispetto al 45% nella fase tre o quattro. Ma il 75% delle donne viene ancora diagnosticato nelle fasi avanzate, quando la prognosi è scarsa.
Test
Sebbene la migliore difesa di una donna alla diagnosi precoce sia il suo esame annuale, un medico può raccomandare che una donna con una storia familiare di cancro ovarico, mammario, colorettale o endometriale partecipi a una valutazione del rischio genetico. Ciò consente ai medici di fornire una valutazione individualizzata e quantificata del rischio, nonché opzioni per strategie di screening e prevenzione personalizzate, incluso l’intervento chirurgico profilattico.
La valutazione del rischio può includere un esame del sangue CA 125. CA 125 è una proteina prodotta dal corpo in risposta a molte condizioni diverse. Molte donne con cancro ovarico hanno livelli anormalmente elevati di CA 125 nel sangue. Tuttavia, un certo numero di condizioni non cancerose causano anche livelli elevati di CA 125 e molte donne con carcinoma ovarico in fase iniziale hanno livelli normali di CA 125. A causa di questa mancanza di specificità, il test CA 125 non viene utilizzato per lo screening di routine nelle donne a rischio medio ed è di beneficio incerto nelle donne ad alto rischio.
HE4, o proteina 4 dell’epididimo umano, è un altro marcatore tumorale relativamente nuovo per il cancro ovarico. Il test viene utilizzato per monitorare la ricorrenza e la progressione del cancro ovarico. L’avanzamento più promettente è una combinazione di marcatori e ormoni che è simile allo screening quad, che è un test che una donna prende mentre è incinta per aiutare a diagnosticare alcuni difetti alla nascita.
Trattamento
Il trattamento del cancro ovarico di solito comporta una combinazione di chirurgia e chemioterapia. Il trattamento iniziale per sospetto cancro ovarico è un intervento chirurgico per confermare la diagnosi e determinare il suo stadio. Molte volte un medico può sospettare un tumore isolato, ma durante l’intervento chirurgico trova che il cancro è diffuso. Questa scoperta può cambiare le opzioni e le decisioni di trattamento. La chemioterapia segue quasi sempre l’intervento chirurgico e il suo successo si basa in gran parte sull’eliminazione del tumore il più possibile durante la procedura chirurgica.
Prevenzione
Non è completamente chiaro cosa causi il cancro ovarico. Ma ci sono alcuni fattori che possono ridurre il rischio di sviluppare il cancro ovarico.
– Contraccettivi orali o”la pillola”: Tutto ciò che interrompe incessante ovulazione mese dopo mese, anno dopo anno, tra cui la pillola anticoncezionale è dimostrato di ridurre il rischio di cancro ovarico. Più a lungo una donna è sulla pillola, più è protetta dallo sviluppo del cancro ovarico. Se è sulla pillola per sette o più anni, c’è una diminuzione del rischio di sei volte nello sviluppo della malattia.
– Gravidanza e allattamento: avere almeno un bambino riduce il rischio di sviluppare il cancro ovarico e più volte una donna è incinta, più è protetta dalla malattia. L’allattamento al seno e più a lungo una donna allatta al seno può ridurre il rischio.
– Procedure chirurgiche: avere “tubi legati” di una donna aiuta a ridurre il rischio di cancro ovarico. L’isterectomia ha anche dimostrato di ridurre il rischio di cancro ovarico. In entrambe le procedure, il flusso di sangue alle ovaie può essere diminuito, il che può ridurre il rischio di cancro ovarico.
– Esame annuale: Recentemente cambiato raccomandazioni per quanto riguarda la frequenza di pap test ancora non significa che una donna non ha bisogno di un esame annuale. Puramente sentire una massa durante un esame pelvico può aiutare a rilevare il cancro ovarico.
– Farmaci per l’infertilità e il trattamento: l’infertilità può aumentare il rischio di cancro ovarico, ma il trattamento dell’infertilità non può.
– antidolorifici: l’uso regolare di aspirina o altri antidolorifici nelle donne in postmenopausa porta ad abbassare i livelli di estrogeni, che potrebbero contribuire a ridurre il rischio di cancro ovarico.
Rischi
Ci sono alcuni fattori che possono aumentare il rischio di una donna di sviluppare il cancro ovarico.
Mutazioni genetiche ereditarie: Mentre la maggior parte delle donne che sviluppano il cancro ovarico non ha una mutazione genetica ereditaria, il fattore di rischio più significativo per il cancro ovarico sta avendo una mutazione ereditaria in uno dei due geni chiamati gene del cancro al seno 1 (BRCA1) e gene del cancro al seno 2 (BRCA2). Le donne con la mutazione BRCA1 hanno una probabilità da 35 a 70 di sviluppare il cancro ovarico rispetto alle donne senza questa mutazione, e per le donne con una mutazione BRCA2, la probabilità è tra il 10 e il 30 percento. Per la maggior parte delle donne, il rischio complessivo di vita è di circa l ‘ 1,5%, secondo l’American Cancer Society. Sei particolarmente a rischio di portare questi tipi di mutazioni se sei di origine ebraica ashkenazita.
Storia familiare: A volte, il cancro ovarico si verifica in più di un membro della famiglia, ma non è il risultato di alcuna mutazione genetica ereditaria nota. Avere una storia familiare di cancro ovarico aumenta il rischio di malattia dal 10 al 15 per cento.
Una storia di cancro al seno: Se ti è stato diagnosticato un cancro al seno, anche il rischio di cancro ovarico è elevato.
Età: il cancro ovarico si sviluppa più spesso dopo la menopausa. Il rischio di cancro ovarico aumenta con l’età fino alla fine degli anni ‘ 70. Sebbene la maggior parte dei casi di cancro ovarico siano diagnosticati nelle donne in post-menopausa, la malattia si verifica anche nelle donne in premenopausa.
Fumo: è dimostrato che il fumo aumenta il rischio di cancro ovarico
Obesità: le donne obese hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro ovarico. L’obesità può anche essere legata a tumori ovarici più aggressivi, che possono comportare un tempo più breve per la ricaduta della malattia e una diminuzione del tasso di sopravvivenza globale.
Talco sui guanti chirurgici: L’uso del talco sui guanti chirurgici è controverso per quanto riguarda il suo rischio nello sviluppo del cancro ovarico; tuttavia, l’uso del talco sui guanti chirurgici è stato in gran parte abbandonato.