L’associazione tra emicrania e variazioni della pressione intracranica è forte nella pratica clinica. Le sindromi associate ad anomalie della pressione del liquido cerebrospinale (CSF) includono ipotensione intracranica spontanea (SIH) e ipertensione intracranica idiopatica (IIH). Nel 2013, il Comitato di classificazione delle cefalee dell’International Headache Society (IHS) ha pubblicato la terza classificazione internazionale dei disturbi della cefalea (versione beta ICHd-3). Lo scopo di questo studio era quello di studiare l’applicabilità dei nuovi criteri ICHd-3 rispetto a ICHd-2 in un campione clinico di pazienti con alterazioni della pressione intracranica (ICP). I pazienti ricoverati presso il nostro Centro cefalea per la valutazione del mal di testa in cui è stata eseguita una diagnosi di alterazioni ICP sono stati rivisti. sono stati studiati 71 pazienti consecutivi. 40 pazienti (Gruppo A) sono stati diagnosticati come IIH, 22 (Gruppo B) come SIH, 7 (Gruppo C) e 2 (Gruppo D), rispettivamente, come ipertensione intracranica sintomatica e ipotensione intracranica sintomatica. Le principali caratteristiche del mal di testa erano: nel gruppo A, cefalea giornaliera o quasi giornaliera (100 %) con dolore diffuso/non pulsante (73 %), aggravato da tosse/tensione (54 %) e sintomi associati all’emicrania (43 %). Nel gruppo B, è stato riportato un mal di testa ortostatico (100 %) con nausea (29%), vomito (24%), disturbi dell’udito (33%), dolore al collo (48%), ipacusia (24%), fotofobia (22%). Nel gruppo C, un mal di testa diffuso non pulsante era presente nel 95% con vomito (25%), paralisi del sesto nervo (14%) e tinnito (29%). Nel gruppo D, è stata riportata una cefalea ortostatica con rigidità del collo del 100%. Per quanto riguarda l’applicabilità dei criteri ICHd – 2 nel gruppo A, il 73% dei pazienti ha applicato il criterio A; il 100%, il criterio B; il 100%, il criterio C; e il 75%, il criterio D; durante l’applicazione ICHD-3 versione beta criteri, 100 % montato il criterio A; del 97,5 %, il criterio B; 100 %, il criterio C; 100% criterio D. Nel Gruppo B, l’applicazione della classificazione ICHD-2 ha mostrato il 91% dei pazienti montaggio criterio A; del 100 %, il criterio B; 100 %, il criterio C e 68 %, il criterio D; durante l’applicazione ICHD-3 versione beta per tutti i pazienti, 100 % montato il criterio A, B, C, D. 73 % i pazienti del Gruppo A e dotato di tutti ICHD-2 criteri e il 97,5 % di tutti ICHD-3 versione beta criteri per la cefalea attribuita a IIH. il 68% dei pazienti del gruppo B ha adattato tutti i criteri ICHd-2 e il 100% tutti i criteri betad-3 versione beta per la cefalea attribuita a SIH. Nel gruppo C e nel gruppo D, sebbene i pazienti presentassero alcuni criteri clinici, il disturbo sottostante causava l’esclusione della versione beta di ICHD-2 e ICHd-3 applicabilità per la cefalea attribuita a IIH e SIH; erano codificati in criteri per le cefalee secondarie. In sintesi, la versione beta di ICHd-3 sembra avere una migliore applicabilità ma una peggiore affidabilità nel definire le caratteristiche del mal di testa nelle alterazioni del CSF.