Di Kara Miecznikowski

Mentre chetosi e chetoacidosi suonano abbastanza simili – ed entrambi descrivono chetoni elevati nel sangue – ci sono differenze critiche

La chetosi può essere una risposta corporea normale e sicura alle diete a basso contenuto di carboidrati o non mangiare per un certo periodo di tempo (digiuno). D’altra parte, la chetoacidosi può essere una complicanza pericolosa e pericolosa per la vita in cui troppi chetoni renderanno il tuo sangue acido.

Cosa sono i chetoni?

I chetoni sono prodotti dal grasso e possono essere utilizzati come fonte alternativa di energia per il corpo quando le sue cellule sono a basso contenuto di glucosio (zucchero) per un periodo di tempo. Questo è generalmente il risultato di livelli molto bassi di insulina (la “chiave” necessaria affinché lo zucchero entri nella maggior parte delle cellule). In risposta, il corpo rilascia grasso immagazzinato nelle cellule adipose. Il grasso viaggia quindi al fegato, dove viene scomposto in chetoni, che vengono utilizzati come una fonte di energia alternativa invece di glucosio.

Che cos’è la chetosi?

La chetosi è quando i chetoni si accumulano nel sangue. Può essere un processo normale che si verifica quando il tuo corpo non ha abbastanza carboidrati, quindi scompone il grasso in chetoni per l’energia. Il termine “chetosi” si riferisce alla presenza di chetoni nel sangue. Questo di solito non è problematico. La chetosi può verificarsi quando una persona sta digiunando o seguendo una dieta a basso contenuto di carboidrati, a volte chiamata dieta chetogenica. È comune essere in uno stato di chetosi a basso livello quando si sveglia al mattino, poiché il corpo stava “digiunando” durante la notte.

Le diete a basso contenuto di carboidrati possono essere utilizzate per raggiungere intenzionalmente la chetosi: è stato dimostrato che ridurre i carboidrati a meno di 50 grammi al giorno provoca perdita di peso e riduzione dell’A1C. Questo è un componente della piattaforma di assistenza medica remota di Virta Health per mettere in remissione il diabete di tipo 2.

Se ha il diabete di tipo 1, non c’è modo di sapere se la chetosi è causata solo dal digiuno o da una quantità insufficiente di insulina. È più sicuro assumere qualsiasi chetosi maggiore di 0,5 mmol / L è troppo se si dispone di diabete di tipo 1. Cerca di mantenere i livelli di chetone non rilevabili o almeno inferiori a 0.5 mmol / L.

Che cos’è la chetoacidosi?

La chetoacidosi, o chetoacidosi diabetica (DKA) nelle persone con diabete, è una complicazione del diabete che si verifica quando una persona non ha abbastanza insulina. Il corpo risponde scomponendo il grasso in chetoni troppo rapidamente, con conseguente alti livelli di chetoni nel sangue (molto più della quantità normale nelle persone senza diabete di tipo 1).

I chetoni sono molecole acide, quindi un aumento del livello di chetoni può causare il sangue a diventare più acido che impedisce ai processi del corpo di funzionare normalmente. Per definizione, i livelli di chetoni in DKA sono troppo alti, causando il sangue a diventare pericolosamente acido. Se lasciato senza indirizzo, anche per poche ore, questo compromette la funzione del cervello e di altri organi e può essere in pericolo di vita.

Come posso capire la differenza tra chetosi e chetoacidosi?

Chetosi e chetoacidosi differiscono tra quanto elevato è il livello di chetone nel sangue. È possibile misurare i livelli di chetoni nel sangue con un metro.

Misurazioni del misuratore di chetoni del sangue (BHB) con un misuratore:

Da Danne T, et al. Cura del diabete. 2019 Giugno; 42(6):1147-1154.

Sangue chetone metri disponibile negli stati UNITI includono:

• Precisione Xtra: Metro costa $27.50, strisce costare dovunque da $1.00 a $5,00 ciascuna, a seconda del negozio
• NovaMax Plus: Metro costa $26 su Amazon, strisce costare dovunque da $1.50 a $2,50 ciascuno
• Cheto-Mojo: $60 per il bundle metro, lancette, e 10 strisce

la copertura Assicurativa di chetone metri di varia ampiamente, chiamare il vostro assicuratore e chiedere se/che chetone quadrati sono coperti.

Le strisce di chetone urinario sono meno costose, ma non accurate come i misuratori di chetoni nel sangue, poiché i risultati del test delle urine sono indicativi dei livelli di chetoni nel sangue in passato. L’accuratezza delle strisce di urina è anche influenzata dai livelli di idratazione e dalla funzionalità renale.

Chi è a rischio per DKA?

DKA è più comunemente sperimentato da persone con diabete di tipo 1 perché le persone con tipo 2 hanno generalmente una certa produzione di insulina. Le persone con diabete di tipo 2 possono anche sviluppare DKA, ma con un rischio molto più basso – anche se quando si sviluppa, le complicanze possono essere altrettanto gravi. I pazienti di tipo 1 che assumono inibitori SGLT-2 sono a più alto rischio di chetoacidosi; tuttavia, è opinione diffusa che la DKA causata dagli inibitori SGLT-2 possa essere prevenuta se si adottano rapidamente le misure appropriate. Vedi la nostra infografica qui! Per ulteriori informazioni sugli inibitori SGLT per il diabete di tipo 1, vedere qui.

Sintomi di DKA

I sintomi di DKA devono essere presi molto sul serio a causa della rapidità con cui la chetoacidosi può progredire. I primi sintomi di glicemia alta che possono precedere lo sviluppo di DKA includono:

• Sete e disidratazione
• bocca Asciutta
• minzione Frequente

Se non trattata, i sintomi più severi possono verificarsi molto rapidamente, tra cui:

• Nausea
• Vomito
• Grave dolore addominale
• problemi di Respirazione
• Confusione e stanchezza estrema

Identificare i sintomi in anticipo, può essere fondamentale per la salute di una persona e di sicurezza. Vedere la nostra infografica sulle strategie per ridurre il rischio per DKA qui.