Chronic koro-like symptoms-two case reports

Case: 1

A 30-year-old unmarried, male, clerk presented with the persistent fear that his penis was shrinking gradually for last 12 years. Ha dichiarato che a causa del restringimento è rimasto debole, ansioso e insonne. Ha continuamente rimuginato su di esso. Ha ottenuto panico ogni volta che ha visto il suo pene, come si sentiva che si sta restringendo indietro, ed è rimasto turbato per giorni insieme dopo che. A causa di ciò ha consapevolmente evitato di vedere o contattare il suo pene, anche in bagno. Ha spiegato che era dovuto alle sue emissioni notturne e ad un paio di atti masturbatori nell’adolescenza media. Era estremamente religioso e frequentava istituzioni religiose (come quella di Satsang e Brahmakumaris). Considerava il pene sacro e il suo graduale restringimento come un presagio della sua ultima distruzione e morte. Credeva che ciò fosse dovuto a incidenze peccaminose (antireligiose) di emissioni notturne e atti masturbatori. Aveva deciso di non sposarsi per evitare ogni possibile ritrattazione. Rimase preoccupato di questi pensieri, evitò la compagnia e l’interazione con le femmine. Ha chiesto medicinali che avrebbero fermato un’ulteriore ritrazione.

Era stato dato ansiolitici, sedativi, antidepressivi e anti-psicotici in vari punti del tempo da molti professionisti ed era stato consigliato. I suoi sintomi persistevano con esacerbazioni intermittenti senza molto sollievo.

A differenza di obsession i suoi pensieri non sono mai stati resistiti. La sua convinzione aveva influenzato il suo comportamento e il suo modo di vivere, era tremabile e appariva più simile a idee sopravvalutate. Il suo stato d’animo era prevalentemente ansioso con occasionali attacchi di panico associati a equivalenti somatici. Non aveva alcuna altra sindrome psichiatrica importante.

Caso: 2

Un maschio non sposato e disoccupato di 41 anni di una famiglia d’affari, ha presentato le lamentele di una graduale retrazione del pene e dello scroto nell’addome. Aveva frequenti attacchi di panico sensazione che la fine era arrivata. I sintomi erano persistiti più di 15 anni con un corso di ceretta e calante. Durante le esacerbazioni trascorse la maggior parte del suo tempo misurando il pene con una scala e tirandolo per portarlo fuori dall’addome. Ha legato una corda intorno ad esso e attaccato ad un gancio sopra per evitare il suo restringimento durante la notte. C’era una storia di eccessiva indulgenza sessuale nei primi anni Venti con le prostitute e aveva sofferto ripetutamente di malattie sessualmente trasmissibili caratterizzate da scariche (probabilmente gonorrea) e ulcere (probabilmente sifilide). E ‘ stato adeguatamente trattato per questo. Non aveva rimorso o senso di colpa per quegli avvenimenti. Ha continuato a visitare le prostitute di tanto in tanto e ha descritto alcuna inadeguatezza nel sesso. Ha impegnato il suo partner in fellatio al fine di portare il pene fuori. Rifiutò il matrimonio, poiché temeva che la sua vita fosse in gioco a causa di questo restringimento poiché aveva avuto molte esperienze di avvicinarsi alla morte a causa di ciò. Non aveva un lavoro regolare ed era per lo più dipendente dalla famiglia.

Era stato trattato con ansiolitici e occasionalmente con farmaci antipsicotici con un beneficio minimo. Aveva ricevuto la psico-educazione. Si impegnava spesso nello shopping medico e cercava di vedere i medici prima del giorno dell’appuntamento esprimendo preoccupazione per i suoi sintomi. Ha spesso usato farmaci provenienti da altri campi della medicina (omeopatia, Ayurveda, unani) per prevenire la retrazione.

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