Sono stati identificati 85 studi con 9765 partecipanti. Settantacinque studi hanno incluso 8520 adulti e 10 studi hanno incluso 1245 bambini. La maggior parte degli studi presentava rischi di bias, con il pregiudizio di usura che era la più grande fonte di tutti gli studi perché i dati di risultato erano incompleti.

Negli adulti, l’intensità del dolore il primo giorno è stata ridotta di 0,75 cm su un VAS di 10 cm dopo LA (DM -0,75; IC al 95%: da -1,04 a -0,45; 20 RCT; 2.421 partecipanti; prove di bassa qualità). Le infezioni della ferita erano meno probabili dopo LA (pettorale O 0,42; IC al 95% da 0,35 a 0,51; 63 RCT; 7612 partecipanti; evidenza di qualità moderata), ma l’incidenza di ascessi intra-addominali è aumentata dopo LA (pettorale O 1,65; IC al 95% da 1,12 a 2,43; 53 RCT; 6677 partecipanti; evidenza di qualità moderata).
La durata della degenza ospedaliera è stata ridotta di un giorno dopo la (DM -0.96, IC al 95%: da -1.23 a -0.70; 46 RCT; 5127 partecipanti; prove di bassa qualità). Il tempo per tornare alla normale attività si è verificato cinque giorni prima dopo AL che dopo AA (MD -4.97, IC al 95%: da -6.77 a -3.16; 17 RCT; 1653 partecipanti; prove di bassa qualità). Due studi hanno mostrato una migliore qualità dei punteggi di vita dopo LA, ma hanno utilizzato scale diverse, e quindi non sono state presentate stime raggruppate. Uno ha utilizzato il questionario SF-36 due settimane dopo l’intervento chirurgico e l’altro ha utilizzato l’indice di qualità della vita gastrointestinale sei settimane e sei mesi dopo l’intervento chirurgico (entrambe prove di bassa qualità).

Nei bambini, non sono state riscontrate differenze nell’intensità del dolore il primo giorno( DM -0,80; IC al 95%: da -1,65 a 0,05; un RCT; 61 partecipanti; evidenza di bassa qualità), ascessi intra-addominali dopo LA (Sterno O 0,54; IC al 95%: da 0,24 a 1,22; 9 RCT; 1185 partecipanti; prova di bassa qualità) e il tempo per tornare alla normale attività (DM -0.50; 95% CI -1.30 a 0.30; un RCT; 383 partecipanti; prova di qualità moderata). Tuttavia, le infezioni della ferita erano meno probabili dopo LA (sterno O 0,25; IC al 95% da 0,15 a 0,42; 10 RCT; 1245 partecipanti; evidenza di qualità moderata) e la durata della degenza ospedaliera era ridotta di 0,8 giorni dopo la (DM -0,81, IC al 95% da -1,01 a -0,62; 6 RCT; 316 partecipanti; evidenza di qualità moderata). La qualità della vita non è stata riportata in nessuno degli studi inclusi.