Introduzione: Congenita penoscrotal fettuccia (PSW) è una condizione che porta ad accorciamento del pene ed è una causa comune di ritardato la circoncisione. Mentre sono state descritte varie tecniche per la riparazione PSW, non sono attualmente disponibili studi comparativi.

Obiettivo: L’obiettivo di questo studio era quello di convalidare e criticare tre tecniche comunemente utilizzate per la riparazione PSW.

Soggetti e metodi: Una revisione retrospettiva del grafico è stata eseguita su tutti i pazienti sottoposti a riparazione per PSW, con o senza procedura chirurgica concomitante, da un singolo chirurgo (MKH) per un periodo di 7 anni. I criteri di inclusione erano: età < 5 anni, diagnosi di PSW, approccio chirurgico documentato intrapreso per correggere il PSW e follow-up per un minimo di 6 mesi. Un totale di 196 pazienti di età compresa tra 6 mesi – 3,4 anni (media 7.8 mesi) sono stati inclusi e sono stati sottoposti a tre diversi tipi di procedura: scrotoplastica Heineke-Mikulicz (HM), scrotoplastica VY o scrotoplastica Z.

Risultati: Su 196 pazienti, 10 (6,7%) hanno avuto complicanze, con quattro (2,7%) che hanno richiesto revisione o correzione chirurgica. Due pazienti hanno avuto l’escissione di tag cutanei ‘orecchie di cane’, uno ha richiesto l’escissione di un tratto di sutura e il quarto ha richiesto la revisione della contrazione cutanea dopo la riparazione HM con scrotoplastica Z.

Discussione: La tessitura penoscrotale congenita è una condizione comune che spesso richiede la consultazione urologica pediatrica. Sebbene si ritenga che la gravità del difetto non possa influire sulla tecnica operativa per la riparazione di PSW, mancano dati che confrontino queste tecniche. Questa serie a singolo chirurgo ha evidenziato che tra i pazienti sottoposti a una delle tre tecniche descritte (scrotoplastica HM, VY o Z), non vi erano differenze significative postoperatorie nelle complicanze o nella soddisfazione dei genitori. Anche se la facilità della riparazione HM per tessitura minore è riconosciuto, Z scrotoplasty è la preferenza degli autori per la riparazione data la sua capacità di affrontare la tessitura più grave.