D: Cos’è l’aggregazione piastrinica? Qual è l’inferenza dello striscio periferico? Sono un uomo di 58 anni e le mie piastrine sono adeguate, ma piccoli ciuffi sono stati visti sullo striscio nel rapporto CBC. La conta piastrinica è di 1,35 L.

A:La maggior parte degli analizzatori ematologici conta il numero di piastrine dimensionandole. Le celle più grandi di, o le particelle più piccole di una dimensione particolare sono trascurate dal canale della piastrina e non sono contate come piastrine. C’è una circostanza chiamata pseudotrombocitopenia, conteggio spuriously basso della piastrina dovuto un manufatto del laboratorio, in cui le piastrine si raggruppano insieme. In tali casi lo strumento non conta questi gruppi di piastrine e dà la conta piastrinica come fittiziamente basso. Ciò può essere confermato esaminando uno striscio di sangue periferico in cui si vedranno molti ciuffi di piastrine che suggeriscono che la conta piastrinica è normale. A volte, cambiando l’anticoagulante in cui il sangue viene raccolto da EDTA a citrato o eparina può risolvere il problema, ma raramente, le piastrine possono aggregarsi all’esposizione a qualsiasi anticoagulante. Se in questi casi è ancora necessaria una conta piastrinica, viene eseguita una conta piastrinica manuale utilizzando il sangue della puntura delle dita e raccogliendo direttamente il sangue nel fluido diluente. Pseudotrombocitopenia può anche essere visto in alcuni pazienti che stanno assumendo alcuni farmaci. L’anticoagulante (o farmaco) colpisce la membrana delle piastrine causando un cambiamento conformazionale in esse a causa del quale si legano agli anticorpi circolanti non specifici nel sangue e si raggruppano. La condizione non ha alcun significato clinico diverso da spaventare il medico curante.