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Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M. S., M. D. ; Editore Associato(s)-in-Chief: Omodamola Aje B. Sc, M. D.
Descrizione
risultati di Laboratorio coerente con la diagnosi di diabete insipido, sono anormale osmolarità dell’urina, anormale produzione di urina, e anormale plasma e nelle urine i livelli di ADH in aumento nel plasma/urine ADH
Risultati di Laboratorio
Misura del plasma concentrazione di sodio e l’osmolarità dell’urina è utile nel distinguere tra i 3 tipi di diabete insipido. Ciascuna delle tre cause di poliuria-polidipsia primaria, DI centrale e DI nefrogenica-è associata ad un aumento della produzione di acqua e all’escrezione di un’urina relativamente diluita. Nella polidipsia primaria, la poliuria è una risposta appropriata all’assunzione di acqua migliorata, ma al contrario la perdita di acqua è inappropriata con DI centrale e nefrogenica.
Alcune delle indagini che possono essere fatte per diagnosticare in modo appropriato il diabete insipido sono:
Sodio plasmatico e osmolalità urinaria:
- La concentrazione plasmatica di sodio inferiore a 137 meq / L associata a una bassa osmolalità delle urine indica un sovraccarico di acqua dovuto alla polidipsia primaria.
- Concentrazione plasmatica di sodio superiore a 142 meq / L, a causa della perdita di acqua indica diabete insipido diabete insipido.
Misurazione della produzione di urina:
- La chiarezza e l’utilità della raccolta del campione sono incerte.
Test di privazione dell’acqua:
- Restrizione dell’acqua o somministrazione di soluzione salina ipertonica (0.05 ml / kg al minuto per non più di due ore) può essere utilizzato per differenziare la DI centrale dalla polidipsia primaria.
Misurazione dell’ADH plasmatico e urinario
- L’aumento dell’ADH plasmatico / urinario in risposta all’aumento dei livelli di osmolalità plasmatica esclude la DI centrale.
- Un adeguato aumento dell’osmolalità delle urine in quanto la secrezione di ADH è aumentata esclude la DI nefrogenica.
- Arthus MF, Lonergan M, Crumley MJ, Naumova AK, Morin D, De Marco LA, Kaplan BS, Robertson GL, Sasaki S, Morgan K, Bichet DG, Fujiwara TM (2000). “Report of 33 novel AVPR2 mutations and analysis of 117 families with X-linked nefrogenic diabetes insipidus”. J. Am. Soc. Nephrol. 11 (6): 1044–54. PMID 10820168.
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