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Evidenza dalla ricerca scientifica non supporta più l’uso di routine di clistere prima o durante il travaglio, in quanto non hanno alcun effetto benefico nel ridurre il rischio di materni e neonatali infezioni (1).
Ma perché l’uso del clistere durante il travaglio è ancora in pratica, anche se non è raccomandato? Te ne parleremo in questo post MomJunction sull’uso del clistere durante il travaglio, quando può essere usato e perché non è sempre raccomandato.
Perché il clistere non è raccomandato prima del travaglio?
La somministrazione di clistere durante il travaglio non è raccomandata a causa dei seguenti motivi (2) (3).
- Disagio: alcuni ospedali supportano l’uso di routine del clistere durante il travaglio, anche quando non è richiesto. Questo può causare disagio per alcune donne, e quindi, non è raccomandato per tutti
- Aumento del costo di consegna: Clistere prima del travaglio è noto per aumentare il costo complessivo della consegna, che non è fattibile per molti.
- Inefficacia: il clistere non ha mostrato alcun effetto sulla riduzione della durata del travaglio; quindi, l’OMS non raccomanda l’uso di routine di un clistere per ridurre la durata del travaglio. Non ci sono prove a sostegno dell’uso del clistere per indurre il travaglio.
Perché il clistere viene ancora somministrato per alcune donne durante il travaglio?
I medici possono raccomandare clistere per coloro che hanno costipazione prima del travaglio. Il passaggio delle feci è un evento normale durante il travaglio o il parto. Circa il 25% delle donne può sperimentare ciò che viene chiamato incontinenza fecale o movimento intestinale accidentale quando sono in travaglio (4). Per evitare questo e salvarsi dall’imbarazzo, alcune donne preferiscono ottenere clistere durante il travaglio.
Ecco alcuni motivi per cui il clistere potrebbe essere somministrato durante il travaglio.
- Riduce la contaminazione fecale: Secondo uno studio, le donne in gravidanza a cui è stato somministrato un clistere hanno ridotto i tassi di contaminazione fecale rispetto a quelli che non hanno ottenuto un clistere. La contaminazione fetale potrebbe causare infezione neonatale e infezione della ferita perineale.
Tuttavia, un altro studio non ha rilevato alcuna differenza nel tasso di contaminazione fecale tra i gruppi clistere e non clistere (5). Il rischio di contaminazione fetale non vale per tutte le donne in gravidanza, motivo per cui il clistere non è necessario per tutti.
- Accorcia il periodo di lavoro: Dare clistere prima dell’inizio del travaglio potrebbe ridurre la durata del travaglio quando il passaggio posteriore diventa vuoto, creando più spazio per il bambino di uscire. Ma non ci sono prove adeguate per dimostrarlo (2)(5).
- Allevia il problema intestinale: nel caso in cui le viscere non si siano aperte per 24 ore, il clistere potrebbe alleviare quel disagio prima dell’inizio del travaglio. In caso contrario, il movimento intestinale dopo il processo di consegna potrebbe causare disagio alle donne, specialmente se ha un’episiotomia. Inoltre, se la madre sta avendo un taglio cesareo, clistere sarà utile in quanto non devono mettere pressione nel passaggio delle feci.
Detto questo, il clistere non aiuta ogni caso di stitichezza. Per esempio, le donne che hanno una malattia dell’intestino irritabile o ostruzione intestinale non sono raccomandati un clistere (5) (6).
Ci sono diversi pro e contro dell’uso del clistere. Poiché non ci sono benefici comprovati, non può essere raccomandato per tutti. Tuttavia, alcuni medici dicono che non ci sono effetti collaterali importanti. Le donne incinte dovrebbero discutere con il medico delle sue opzioni.
Hai qualche esperienza da condividere? Parlaci di loro nella sezione commenti qui sotto.
2. Raccomandazione dell’OMS; La Biblioteca della salute riproduttiva dell’OMS
3. Effetti di clisteri salini ad alto volume vs nessun clistere durante il travaglio; BMC Gravidanza e parto
4. Gestire l’incontinenza durante la gravidanza e dopo il parto; Associazione Nazionale per la Continenza
5. Kovavisarach e W. Sringamvong; Clistere contro No-Clistere in donne in gravidanza al momento del ricovero in travaglio: uno studio controllato randomizzato; Journal of the Medical Association of Thailand (2005)
6. Constipation; Virginia Mason Hospital and Medical Center