Sfondo: Emesi può essere innescato da tosse nei bambini, e la tosse è un sintomo comune di asma.

Obiettivo: Esplorare l’associazione tra emesi post-tosse e asma nella popolazione pediatrica.

Metodi: Un questionario è stato distribuito ai genitori di bambini di età compresa tra 2 e 17 anni nelle cliniche pediatriche e allergologiche-immunologiche presso la nostra istituzione dal 16 agosto al 3 novembre 2008. La prevalenza di emesi post-tosse è stata determinata e confrontata tra i bambini con asma diagnosticata dal medico, i bambini senza evidenza di asma e quelli non formalmente diagnosticati come asmatici ma con marcatori surrogati indicativi di asma. Il valore predittivo dell’emesi post-tosse è stato confrontato con quelli dei marcatori noti di asma. La prevalenza di reflusso gastroesofageo e pertosse è stata valutata perché queste condizioni potrebbero anche causare emesi post-tosse.

Risultati: La prevalenza di emesi post-tosse è stata del 33% nella nostra popolazione di studio di 500 bambini. Tra quelli con asma diagnosticato dal medico (n = 122), il 56% ha riportato una storia di emesi post-tosse. Per i pazienti non formalmente diagnosticati come affetti da asma, ma con marcatori surrogati indicativi di asma (n = 62), il 71% aveva una storia di emesi post-tosse. Entrambi questi erano significativamente più alti rispetto a quelli senza evidenza di asma (n = 316), nei quali il 16% ha riportato una storia di emesi post-tosse (P < .0005). I bambini con emesi post-tosse avevano significativamente più probabilità di avere asma rispetto a quelli senza emesi post-tosse (odds ratio, 7,9; intervallo di confidenza del 95%, 5.2-12). Né pertosse né reflusso gastroesofageo hanno rappresentato il grado di emesi post-tosse riportato.

Conclusioni: L’emesi post-tosse è più comune tra i bambini con asma che tra i bambini non asmatici. Nei bambini con tosse e una storia di emesi post-tosse, l’asma dovrebbe essere fortemente considerata nella diagnosi differenziale.