Buone notizie per tutti gli over-40 uomini là fuori: non abbiamo bisogno di screening di routine per il cancro alla prostata. Più precisamente, non abbiamo bisogno di sottoporci al temuto “esame rettale digitale” che è stata una procedura standard per decenni. (Ci scusiamo per il fattore ick, ma è così che si chiama, e sì, “digitale” significa “dito”, non “computer.”) La maggior parte dei ragazzi non ha bisogno di alcun incoraggiamento per evitare questa particolare procedura invasiva, ma ora ci sono buone prove scientifiche che dicono che non ne abbiamo bisogno.
Uno degli schermi più utilizzati per il cancro alla prostata è il test PSA. Ho scritto su questo l’anno scorso, dopo diversi studi e una revisione approfondita ha concluso che
” c’è una moderata certezza che i benefici dello screening basato sul PSA per il cancro alla prostata non superano i danni.”(USPSTF, Annals of Internal Medicine, 22 May 2012)
Ora, la campagna Choosing Wisely e l’American Academy of Family Physicians (AAFP) hanno incluso non solo i test del PSA, ma anche gli esami rettali digitali come procedure che di solito non sono necessarie. Il loro consiglio ai medici è molto chiaro:
Non eseguire regolarmente lo screening per il cancro alla prostata utilizzando un test antigene prostatico specifico (PSA) o un esame rettale digitale.
Quindi ragazzi, la prossima volta che andate dal dottore, non lasciate che lui (o lei) vi dia il test del PSA (è anche costoso! anche se l’assicurazione paga per questo) o il temuto ” esame rettale digitale.”Se il tuo medico esita (anche se immagino che la maggior parte dei medici sarà felice di saltare questi test), stampa questa lista e consegnagliela. Se tu o il tuo medico volete saperne di più, l’elenco include riferimenti a riassunti lunghi e dettagliati delle prove.
Non è solo lo screening del cancro alla prostata che è dispendioso e inutile. Dopo una revisione delle ultime prove, l’AAFP, come parte della campagna Choosing Wisely, ha identificato 15 test e procedure a cui la maggior parte di noi dovrebbe semplicemente dire “no”.
Scegliere Saggiamente, che è stato creato dalla American Board of Internal Medicine Foundation, è una grande idea: una campagna per educare i pazienti e medici su quali pratiche sono:
- Supportato da prove
- Non sia un duplicato di altri test o procedure già ricevuto
- Libero da danni
- necessario
Il AAFP ha individuato la loro prima serie di 15 procedure non necessarie. L’attenzione diffusa a questa lista può far risparmiare un’enorme quantità di tempo e spese e dovrebbe migliorare la salute pubblica. Scegliendo saggiamente e l’American College of Medical Toxicology hanno anche esaminato l’omeopatia e altri trattamenti “complementari” o “integrativi”. Non sorprende che il loro consiglio sia semplice: non usarli. (Vedi Insolenza rispettosa per molto di più su questo argomento.)