Obiettivo

La versione riveduta e ampliata versione del GMFCS (2007) si basa sulla versione originale del Gross Motor Function Sistema di Classificazione sviluppato nel 1997 per classificare e descrivere le capacità di bambini e ragazzi con paralisi cerebrale. Ha 4 fasce di età vale a dire, meno di 2 anni, 2-4 anni, 4-6 anni e 6-12 anni. Questa versione più recente descrive la capacità di movimento di un bambino con paralisi cerebrale in uno dei cinque livelli in cinque fasce di età, con particolare attenzione alla capacità funzionale del bambino e le prestazioni in diverse impostazioni, in particolare seduta, a piedi, e la mobilità a ruote.

Popolazione prevista

Questo sistema di classificazione è destinato a bambini e giovani con CP da 0 a 18 anni. Il GMFCS-ER contiene cinque gruppi di età, quelli di età inferiore a 2 anni, 2-4 anni, 4-6 anni, 6-12 anni e 12-18 anni.

Il GMFCS-ER è disponibile in 22 lingue ed è stato convalidato in molti paesi diversi.

Metodo di utilizzo

Fisioterapisti, terapisti occupazionali, medici e altri fornitori di servizi sanitari che hanno familiarità con le capacità di movimento dei bambini con CP possono utilizzare il GMFCS-ER. I genitori di bambini con CP sono in grado di classificare i loro figli utilizzando una versione adattata nota come il questionario GMFCS Family Report.

Gli operatori sanitari che hanno familiarità con un bambino possono in genere classificarlo entro 5 minuti. Coloro che non hanno familiarità con il bambino possono richiedere 15 a 20 minuti per completare come più osservazione è necessaria.

Le distinzioni sono di solito abbastanza chiare e le decisioni su quale livello rappresenti più da vicino l’abilità funzionale di un bambino possono essere prese abbastanza rapidamente. Tuttavia, le distinzioni tra due livelli adiacenti a volte possono essere molto sottili, quindi è necessaria una deliberazione più attenta prima di poter effettuare una classificazione.

In generale, più alto è il livello più povera è la capacità funzionale del bambino. Il tema di ogni livello è il seguente:

• Livello I: Cammina senza Limitazioni
• Livello II: Passeggiate con Limitazioni
• Livello III: Cammina con una Mano la Mobilità del Dispositivo
• Livello IV: Self-Mobilità con Limitazioni; Può Utilizzare Alimentato Mobilità
• Livello V: Durante il trasporto in Carrozzina Manuale

i Bambini classificati come Livello di eseguire la stessa attività, come i loro coetanei, ma con un certo grado di difficoltà in termini di velocità, di equilibrio e di coordinazione. Al contrario, i bambini classificati come livello V hanno difficoltà nella maggior parte delle posizioni a controllare la postura testa / tronco e il controllo volontario del movimento.

Evidenza

Affidabilità

L’affidabilità inter-tester tra fisioterapisti e genitori è stato determinato per avere un valore IC di 0,96 (95% CI, 0,95-0,97). Ciò indica che i genitori e i medici possono usare gli stessi termini e capirsi l’un l’altro quando determinano la classificazione funzionale motoria del loro bambino se il GMFCS-ER viene somministrato con attenzione.

Validità

Il GMFCS-ER è stato evidenziato con la validità del contenuto di 80% per processo di consenso in uno studio Delphi. Il contenuto è stato convalidato per la chiarezza e l’accuratezza delle descrizioni per ogni livello e le distinzioni tra i livelli di 6 a 12 anni e 12-18 anni fasce di età. Il GMFCS-ER ha utilità per la comunicazione relativa alla condizione tra i vari professionisti della salute, terapisti e genitori ecc. e anche per il processo decisionale clinico, banche dati, registri e ricerca clinica.Lo studio pubblicato sull’Europian journal of Physiotherapy “suggerisce che il GMFCS-E & R, se somministrato con attenzione, può essere usato come quando si confrontano i dati longitudinali con i GMFCS.”

la Reattività

In uno studio condotto in cui 18 fisioterapisti partecipato per valutare la bozza del 12-18 anni di età band e una indagine Delphi, dove il 30 operatori professionali provenienti da 7 paesi hanno partecipato a valutare la revisione 12-18 anni e 6-12 anni, fascia di età e il consenso è stato ottenuto l ‘ 80% dei partecipanti.È stato concordato come strumento utile per la classificazione di superficie lorda di funzione motoria.

Il GMFCS o il GMFCS-ER è un sistema di classificazione. È stato sviluppato solo ai fini della classificazione. È solo per determinare il tipo di paralisi cerebrale. Non deve essere utilizzato come misura di risultato per controllare la progressione nel tempo o dopo il trattamento, né essere utilizzato per condizioni diverse da CP a meno che non ci sia una ricerca evidenziata che lo dice per una condizione.

Risorse

• CanChild GMFCS-ER Risorse
• GMFCS-ER (inglese)
• GMFCS-ER Descrittori e Illustrazioni
• GMFCS in Bambini con CP
• GMFCS nella Riabilitazione di CP

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