Gum innesto (aumento dei tessuti molli) è una procedura chirurgica che aiuta a proteggere le radici dei denti e migliorare il sorriso per i pazienti che sono consapevole circa le gengive ritirate. L’innesto di gomma aiuta anche a proteggere la bocca da batteri e traumi.

La recessione gengivale è un problema comune, di solito derivante dalla gengivite, che può portare all’esposizione di una quantità eccessiva di dente, o anche della radice del dente. Ciò non solo può causare dolore e danni, ma può influire negativamente sull’aspetto. Recessione gengivale è un processo graduale, spesso non notato fino a quando appare una radice esposta, cercando sgradevole e causando estrema sensibilità dei denti, in particolare a caldo o freddo. Al fine di riparare la recessione gengivale, può essere necessaria una procedura di innesto sia per ripristinare la salute orale che per ragioni estetiche.

Innesto di gomma autogena

Esistono diverse procedure autogene di innesto gengivale, in cui il tessuto del corpo del paziente viene utilizzato come materiale di innesto. Questi includono quanto segue:

Innesti di tessuto connettivo

Nell’eseguire un innesto di tessuto connettivo, viene creato un lembo di pelle nel palato del paziente (tetto della bocca) e viene raccolto il tessuto connettivo subepiteliale da sotto tale lembo. Una volta che il tessuto è stato raccolto, il lembo viene ricucito in posizione.

Innesti gengivali liberi

Questo tipo di innesto fa uso del tessuto palatale stesso. Invece di creare un lembo nel tetto della bocca, il chirurgo dentale utilizza il tessuto rimosso dal palato, attaccandolo direttamente alla gomma. Questo metodo è normalmente utilizzato su pazienti con gengive sottili.

Peduncoli

Nell’esecuzione di un peduncolo, il tessuto viene raccolto dalla gomma intorno o vicino al dente interessato. In questo caso, il lembo (peduncolo) viene tagliato in modo tale che uno dei suoi bordi rimanga attaccato. Il lembo allentato viene quindi tirato verso il basso e sopra la radice esposta e suturato in posizione. Questo tipo di innesto gengivale può essere eseguito solo su pazienti con una grande quantità di tessuto gengivale vicino al dente mirato.

Innesto di gomma con allotrapianto

Più recentemente, è stato sviluppato l’uso di allotrapianto, un metodo meno invasivo di innesto di gomma. Questo tipo di innesto gengivale comporta l’utilizzo di tessuto umano morbido precedentemente raccolto e disponibile presso le banche donatrici, piuttosto che tessuto dai pazienti stessi.

Sebbene non sia preferibile in tutti i casi, le procedure di allotrapianto presentano diversi vantaggi rispetto agli innesti autogeni. Questi includono:

• Disagio ridotto del paziente
• Risultati estetici prevedibili
• Probabilità di rapida crescita tissutale
• Probabilità di rapida rivascolarizzazione

L’allotrapianto è sempre disponibile e non richiede una procedura di prelievo dal paziente sottoposto alla procedura di innesto.

La procedura di innesto gengivale

L’innesto tissutale, ottenuto dalla bocca del paziente o da una banca donatrice, viene posto nell’area ritirata della gengiva per coprire la radice esposta e accuratamente suturato in posizione. L’innesto aiuta a correggere l’aspetto dei denti che possono sembrare “troppo lunghi”, influenzando il sorriso del paziente e riduce anche un’ulteriore recessione gengivale.

Recupero da innesto gengivale

Innesto gengivale viene eseguita ambulatoriale, anche se spesso il paziente è sedato e deve quindi prendere accordi per il trasporto a casa. Ci sono alcune restrizioni postoperatorie durante la guarigione, un processo che può richiedere fino a una settimana o due. Questi possono includere:

• Limitare la dieta soft, raffreddare i cibi
• Limitare l’attività fisica
• modificare gli altri regimi terapeutici
• Non spazzolatura o filo interdentale l’area interessata
• Risciacquo con una speciale lavare la bocca per il controllo della placca
• Prendere prescritto un antibiotico per ridurre il rischio di infezione

i Pazienti sono in genere in grado di tornare alle normali attività il giorno dopo la procedura.

Complicanze dell’innesto gengivale

Sebbene l’innesto gengivale sia considerato una procedura molto sicura, come con tutte le procedure mediche, esiste la possibilità di complicanze. In questo caso, le complicazioni possono includere:

• Sanguinamento eccessivo, lividi o gonfiore
• Allentamento delle suture
• Movimento del dente
• Infezione

Sebbene raro, è anche possibile che la riparazione guarisca in modo non uniforme e che sia necessaria una gengivoplastica per rimuovere il tessuto gengivale extra.