Demografia: Può essere visto più comunemente nei bambini e nei giovani adulti.

Gli odontomi sono il tumore odontogeno benigno più comune (Figure 8 e 9). Proliferazione anormale delle cellule dell’organo dello smalto, danno origine all’epitelio odontogeno e al mesenchima che producono smalto e dentina. Esistono due tipi di odontomi: composti e complessi. Un tumore composto rappresenta strutture multiple simili a denti, dove un odontoma complesso ha masse di smalto di forma irregolare (amorfo) che non mostrano alcuna somiglianza anatomica con un dente. Il tumore è costituito da più tessuti duri, ad esempio smalto, dentina e cemento. Se i denti in miniatura possono essere riconosciuti nella lesione, si chiama odontoma composto. Se no, allora si chiama odontoma complesso, come questo caso. L’odontoma complesso è il tumore odontogeno più comune in relazione all’eruzione dei denti. Gli odontomi composti si verificano nella regione canina e incisiva, si trovano più spesso nella mascella superiore rispetto alla mandibola e si verificano in bambini di età media 14,8 anni. I tumori odontoma complessi si verificano nelle mascelle posteriori nei bambini di età media 20,3 anni. In uno studio di ricerca, il 48% dei casi che coinvolgono denti non rettificati sono stati diagnosticati come odontomi, dove il 28% dei denti non rettificati erano cisti dentigerose.1-4

Note cliniche: Solitamente asintomatiche e a crescita lenta. Trovato durante un esame radiografico quando un dente non è scoppiato e possibile ritenzione di denti decidui. Un tumore incapsulato, raramente distrugge l’osso alveolare o riassorbe le radici dei denti adiacenti. Il team dentale dovrebbe informarsi sulla presenza concomitante di disfagia o una storia familiare di disfagia.3

Diagnosi differenziali: Un odontoma associato a una cisti dentigerosa è raro. Un’altra diagnosi rara è l’odontoma amelobastico, ad esempio l’odontoameleoblastoma. Sebbene simile nella fascia di età e nella posizione clinica all’odontoma, il tumore neoplastico ha una crescita clinicamente aggressiva.3-4

Trattamento: Fatta eccezione per lesioni rare, grandi e complesse come questo caso, gli odontomi non richiedono un trattamento a meno che non blocchino l’eruzione dei denti. Se la rimozione chirurgica, enucleazione del tessuto epiteliale circostante compreso lembo mucoperiosteale per esporre il tumore, curettage, e se necessario sovrastante osso viene rimosso tramite manipolo ad alta velocità. Il tumore deve essere sottoposto a valutazione istopatologica. Le grandi lesioni richiederebbero l’aggiunta dell’osso per riempire il difetto. L’osservazione clinica e radiografica postoperatoria dovrebbe continuare.1-4, 10