Abstract

Descritta nel 1819 da Laennec, la dilatazione dei bronchi è definita dall’aumento permanente ed irreversibile del calibro bronchiale con distruzione dello scheletro fibrocartilaginoso .Si tratta di un affezione frequente, che solleva sempre un problema di cura. Riportiamo uno studio retrospettivo di 294 casi di dilatazione dei bronchi, riuniti al servizio dell’Ospedale universitario di malattie respiratorie Ibn Rochd di Casablanca tra gennaio 2002 e gennaio 2015. L’età media era di 43 anni (14-91 anni), con prevalenza femminile nel 78% dei casi. L’indagine eziologica ha identificato una storia medica di tubercolosi polmonare in 104 casi di infezione respiratoria e una storia medica di malattia respiratoria infantile in 43 casi. Il termine medio di consultazione è di 6 mesi. La sintomatologia clinica è stata dominata dalla broncorrea in 267cas, dispnea in 143 casi e emottisi in 112 casi. L’imaging toracico ha oggettivato la dilatazione dei bronchi in 189 casi, localizzata in 100 dei casi e bilaterale in 89dei casi. Le dilatazioni sono cilindriche nel 13% dei casi, cistiche nel 51% dei casi e varicose nel 36% dei casi .utilizzando una broncoscopia, l’infiammazione bronchiale è stata trovata in 218 casi, così come un corpo estraneo e un tumore in erba in due casi ciascuno.

L’antibiototerapia probabilistica e la fisioterapia respiratoria sono indicate per tutti i nostri pazienti. Solo 21 pazienti sono stati operati. L’evoluzione è stata favorevole nel 98% dei casi. La dilatazione dei bronchi rappresenta una patologia frequente e una gestione delicata per il pneumologo. Le cause rimangono dominate, nel nostro contesto, dalla tubercolosi e dalla malattia respiratoria infantile, nonostante la vaccinazione e il programma di controllo antitubercolare.