adottata dai rispettivi consigli

Background:

È vitale rispettare i diritti dei consumatori di prendere le proprie decisioni al massimo grado possibile. Ma si deve anche riconoscere che, nei disturbi neurobiologici (NBD), l’organo malato è il cervello, e il giudizio dei consumatori è occasionalmente influenzato dalla malattia in modo che non siano in grado di prendere le decisioni per promuovere il proprio benessere che farebbero se il loro giudizio fosse senza ombra di dubbio. La legge deve affrontare questa realtà.

In NYS, lo standard di pericolosità viene attualmente utilizzato con successo come arma per prevenire il trattamento di persone gravemente malate. P & Una recente azione collettiva contro l’Ospedale Benedettino, sostenendo che l’ospedale stava impegnando pazienti che non erano al momento dell’impegno provabilmente attivamente pericolosi. P & A ha preso la posizione che commettere pazienti per motivi che erano psicotici e avevano una storia di deterioramento psichiatrico quando non trattati non era consentito dalla legge.

P & A ha vinto la causa, il che significa che a meno che la legge non venga cambiata, gli ospedali pubblici e privati saranno in grado di impegnare i pazienti solo se sono immediatamente provabilmente pericolosi. Alla luce di ciò, e alla luce dei modi in cui la legge NYS è in ritardo rispetto a un certo numero di altri stati nel trattare i bisogni dei malati di mente, NAMI/NYC adotta la seguente politica:

Risolto, che NAMI/NYC lavorerà per ottenere cambiamenti nella legge nelle seguenti quattro aree:

1. Implementare una forma di impegno ambulatoriale.
NYS è l’unico stato che rende l’impegno sinonimo di impegno ospedaliero, escludendo così la possibilità di impegno ambulatoriale come alternativa. Ciò potrebbe ridurre notevolmente la necessità di costosi ricoveri inappropriati, e quindi portare a maggiori libertà e meno restrizioni per i consumatori.
Ci sono diversi stati le cui leggi potrebbero servire come modelli in questo settore, tra cui Wisconsin e North Carolina.

2. Modificare lo standard di impegno ospedaliero per consentire a coloro che hanno bisogno di cure di riceverlo.
L’attuale standard di “pericolo per sé o per gli altri” (generalmente interpretato come “imminente” pericoloso per sé o per gli altri) non si basa sulla comprensione scientifica della NBD; ha dimostrato di essere inapplicabile; impedisce a troppe persone di ottenere le cure necessarie; ed è stato interpretato in modi ampiamente diversi da diversi tribunali. Deve quindi essere cambiato. NAMI / NYC lavorerà a favore della modifica della legge in uno dei seguenti modi:

A. Aggiunta di uno standard di” grave disabilità”.
Questo è l’approccio adottato nel disegno di legge Spano. Kansas fornisce un modello eccellente (il disegno di legge è stato approvato a pochi anni fa a seguito di advocacy da Kansas AMI). “Pericolosità “è definito come” in grado di causare danni a se stessi o gli altri “ed è soddisfatto da una constatazione che la persona malata di mente è”sostanzialmente incapace, tranne che per motivi di indigenza, per fornire uno qualsiasi dei bisogni fondamentali della persona, come il cibo, abbigliamento, riparo, salute o sicurezza causando un sostanziale deterioramento della capacità della persona di funzionare

B. Aggiunta di uno standard “Necessità di trattamento”.
In Saskatchewan (Canada) l’impegno è consentito se: “La persona è affetta da un disturbo mentale a causa del quale ha bisogno di cure o cure e supervisione che possono essere fornite solo in una struttura ospedaliera; (o) a causa del disturbo mentale, la persona non è in grado di comprendere appieno e di prendere una decisione informata in merito alla sua necessità di cure o cure e supervisione (e) a causa del disturbo mentale, la persona può causare danni a se stessa o ad altri o subire un sostanziale deterioramento mentale o fisico se non è trattenuto in una struttura ospedaliera.” Anche questo sarebbe un modello accettabile.

Inoltre, NAMI / NYC lavorerà per preservare la procedura di impegno due psichiatra che è una caratteristica preziosa della legge dello Stato di New York.

NAMI / NYC riconosce che la creazione di uno standard migliore non significa che ci sono automaticamente strutture per la cura di tutti coloro che necessitano di trattamento sotto lo standard. Ma l’assenza dello standard significa che anche quando sono disponibili strutture di trattamento, la cura non può essere fornita.

3. Per gli individui impegnati attraverso procedure giudiziarie, NAMI / NYC ritiene che le questioni di impegno e trattamento dovrebbero essere decise in un’unica udienza al momento dell’impegno.
Ciò impedirebbe ai pazienti di essere immagazzinati inutilmente, a volte per mesi, mentre aspettano la seconda udienza se devono essere trattati e consentirà al paziente di mettersi sulla strada del recupero più velocemente. Ove possibile, la famiglia dovrebbe essere chiamata a collaborare con i medici nel prendere decisioni di trattamento sostitutivo per il paziente. Utah fornisce un buon modello per un tale udito combinato al momento dell’impegno.
I pazienti impegnati sotto la procedura di due psichiatra che si oppongono a ricevere il trattamento dovrebbero ricevere il loro udito “Fiumi” il più presto possibile.

4. L’attività passata dovrebbe essere considerata nel determinare il futuro corso della malattia.
La scienza medica ha chiaramente dimostrato che l’attività passata e la progressione della malattia è il miglior predittore dell’attività futura e della progressione della malattia. Molti consumatori mostrano fasi prevedibili di deterioramento. Eppure la maggior parte dei tribunali regola questa prova della progressione passata della malattia è inammissibile, sotto la regola” un pugno “o” colpo singolo”. NAMI / NYC ritiene che la storia passata debba essere uno dei fattori considerati nell’impegno e nel diritto di rifiutare le procedure di trattamento.

Adottato da NAMI / NYC e NAMI / NYS.