La scansione di sestamibi come strumento di screening preoperatorio

La scansione di Sestamibi è generalmente riconosciuta in letteratura per svolgere un ruolo nell’imaging dell’adenoma paratiroideo. La maggior parte delle istituzioni cita sensibilità che vanno dall ‘ 80 al 100 per cento. C’è ancora una domanda se i pazienti abbiano bisogno di studi di localizzazione preoperatoria. La localizzazione preoperatoria può potenzialmente causare interventi chirurgici meno invasivi, tempi operativi più brevi, diminuzione delle degenze ospedaliere e diminuzione della necessità di una nuova esplorazione. La nostra ipotesi è che la scansione sestamibi sia un predittore sensibile degli adenomi paratiroidei. Gli obiettivi di questo studio sono determinare la sensibilità della scansione sestamibi nel rilevare l’adenoma paratiroideo e determinare se il livello di ormone paratiroideo (PTH) o il livello di calcio è un predittore indipendente di una scansione positiva. Un centinaio di pazienti sono stati esaminati retrospettivamente presso il Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport e Louisiana State University Health Sciences Center-Monroe da marzo 1993 a dicembre 2000. Tutti i pazienti hanno effettuato una scansione preoperatoria di sestamibi. Questa scansione è stata eseguita utilizzando la tecnica a doppia fase in cui le ghiandole paratiroidi vengono visualizzate dopo il lavaggio del tracciante dalla tiroide. La scansione è stata seguita da una dissezione unilaterale o bilaterale del collo. C’erano 82 pazienti di sesso femminile e 18 pazienti di sesso maschile che variavano in età da 23 a 78 anni. Il peso mediano delle ghiandole con una scansione positiva era di 795 mg. Il peso mediano delle ghiandole con una scansione negativa era di 480 mg. Questa differenza era statisticamente significativa (P < 0.04). Complessivamente ci sono stati 107 adenomi. Di questi 93 avevano scansioni positive e 14 avevano scansioni negative. Ciò si traduce in una sensibilità dell ‘ 87 per cento. C’erano 67 ghiandole che pesavano almeno 500 mg. Di queste 67 ghiandole 61 avevano scansioni positive e sei avevano scansioni negative. Ciò ha comportato una sensibilità del 91 per cento. C’erano 40 ghiandole che pesavano meno di 500 mg. Di queste 40 ghiandole 32 avevano scansioni positive e otto avevano scansioni negative. Ciò ha comportato una sensibilità dell ‘ 80 per cento. Utilizzando l’analisi di regressione lineare multipla livello di calcio correlato con il peso della ghiandola (P < 0.01). Il livello di calcio è anche correlato al livello di PTH (P < 0.01). Tuttavia, né il livello di PTH né il livello di calcio sono correlati con una scansione sestamibi positiva. Sestamibi scan è un predittore sensibile per adenoma paratiroideo superiore a 500 mg (91% di sensibilità). Anche nelle ghiandole più piccole (<500 mg) è stata dimostrata una sensibilità dell ‘ 80%. Sebbene il livello di calcio sia correlato al livello di PTH, né il livello di PTH né il livello di calcio sono predittivi di una scansione sestamibi positiva.

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.