L’aggiudicazione dei sinistri medici rimane un processo lungo e costoso sia per i fornitori che per i pazienti. L’obiettivo finale è l’aggiudicazione in tempo reale, con i reclami elaborati così rapidamente che la pratica conoscerebbe il rimborso previsto e i pazienti ora ciò che dovevano. Ciò accelererebbe il processo e ridurrebbe i costi per tutte le parti coinvolte.

Ma varie barriere hanno impedito che l’aggiudicazione dei sinistri in tempo reale diventasse una realtà: problemi di flusso di lavoro tra i fornitori, sistemi di gestione delle pratiche progettati in modo inadeguato, complicati sistemi di gestione dei sinistri tra i pagatori e la natura complessa della fatturazione sanitaria stessa.

“Afferma che l’inefficienza è un problema immenso”, afferma David Cutler, professore di economia applicata alla Kennedy School of Public Health di Harvard. “Spendiamo di più sui costi amministrativi di quanto non facciamo malattie cardiache e cancro; reclami aggiudicazione è la parte più grande della spesa.”

Anche se questa soluzione definitiva a livello di settore non esiste ancora, ci sono modi per migliorare l’aggiudicazione dei reclami medici all’interno di un’organizzazione. Se la vostra azienda è alla ricerca di un modo per semplificare il suo processo di aggiudicazione reclami medici, outsourcing a un fornitore esperto che utilizza la tecnologia all’avanguardia potrebbe essere la soluzione. Quando si seleziona un provider, tuttavia, essere sicuri di scegliere uno che offre:

• Un personale altamente specializzato, con superiori livelli di servizio, comprovata processi e tecniche di best practice
• possibilità di personalizzare la formazione per soddisfare le vostre specifiche requisiti di sistema
• Garantiti i livelli di precisione e tempi di consegna (TATs)
• Completa e garantita la conformità HIPAA

Come Cutler ha detto, i costi amministrativi, di aggiungere fino a più del costo effettivo del trattamento dei pazienti. Ma con il giusto fornitore di outsourcing, l’organizzazione può semplificare il processo di aggiudicazione e migliorare la vostra linea di fondo.