Sono caratterizzate da un cambiamento del letto ungueale nettamente delimitato: la porzione prossimale di ciascun letto ungueale è biancastra e la porzione distale è rossa, rosa o marrone. Oltre al cambio del letto ungueale, può essere associata anche la presenza di melanina nella parte acrale della lamina ungueale stessa, coinvolgendo così un secondo componente dell’unità ungueale.
Queste alterazioni pigmentarie delle unghie sono identificate in pazienti con uremia. Si tratta di un marcatore clinico specifico relativamente importante della malattia renale cronica in particolare stadio finale e serve come indizio diagnostico. Non è patognomonico, ma si trova in circa il 40% dei pazienti con malattia renale cronica.
La nota appare senza manifestazioni sistemiche significative.
Si ritiene che questi risultati ungueali siano presenti fino a un terzo dei pazienti che iniziano l’emodialisi. Questo segno può scomparire completamente dopo il successo del trapianto renale, ma di solito rimane invariato con l’emodialisi.
Chang. Discromia unguale 2013
Storia
1962 – Una decolorazione rossastra dell’unghia distale è stata notata in due pazienti con azotemia da Bean e Clifton nel 1962.
Nel 1962, il dottor James Clifton ed io abbiamo osservato due pazienti che avevano la straordinaria anomalia descritta nella Figura 6. Tra un terzo e quasi la metà della porzione distale dell’unghia avevano un colore rosso, leggermente arancione. La maggior parte di questo colore sbiadito quando il bordo libero del chiodo è stato premuto anche se l’area che era stato rosso è stato ancora distinto da un colore grigio. Entrambi i pazienti con questa lesione ungueale avevano una malattia renale. Uno è morto di uremia. L’altro aveva solo insufficienza renale moderata associata a diabete prolungato.
Bean 1963
Aumento della vascolarizzazione che causa una decolorazione rossa dell’unghia. La maggior parte del colore rosso potrebbe essere causato a svanire da una forte pressione.
1965 – Philip G. Lindsay ha esaminato quattro casi simili nel 1963 e nel 1964, con azotemia e un colore distintivo delle unghie. modello. Ha definito il risultato dell’esame come metà e metà dell’unghia, poiché la porzione prossimale di ciascun letto ungueale era bianca e la porzione distale rossa, rosa o marrone, ma sempre nettamente delimitata. Ha pubblicato un rapporto preliminare che descrive i primi 20 casi nel 1965
1967-Lindsay ha esaminato 1.500 pazienti nei reparti di medicina generale/ cliniche degli ospedali dell’Iowa sono stati esaminati per anomalie delle unghie durante il periodo da luglio 1964 a gennaio 1966.
In 25 pazienti è stata osservata una nuova sindrome ungueale, designata metà e metà unghia. Ventiquattro di questi pazienti avevano evidenza di malattia renale e 21 avevano azotemia. Il modello di bianchezza prossimale del letto ungueale e della fascia distale del letto ungueale rosso, rosa o marrone che occupa 20% – 60% della lunghezza del chiodo dovrebbe avvisare uno alla possibilità di azotemia. Questo modello sembra distinto da quel chiodo bianco di cirrosi descritto da Terry.
Lindsay 1967
Paziente (4) moderatamente severo nefrosclerosi e creatina di liquidazione di 10 ml/min
Lindsay descritto come non c’era alcuna correlazione tra la gravità dell’azotemia e distale banda di lunghezza, e nessun motivo per sesso, per età o a causa di insufficienza renale trovato.
1968 – Baran e Gioanni considerarono un’ipotesi per questo cambiamento delle unghie.
Le sostanze uremiche possono stimolare i melanociti portando ad un aumento della deposizione di melanina nella metà distale dell’unghia. Ma non vi è alcuna correlazione tra la quantità di sostanze uremiche trattenute nel corpo e la lunghezza della banda trasversale. Inoltre, questa decolorazione delle unghie potrebbe non regredire con l’emodialisi.
1972 – Il dottor Leyden e il dottor wood hanno cercato di fornire un esame istologico di questi cambiamenti delle unghie attraverso lo sguardo a un paziente biopsie delle unghie.
Si suggerisce che un rapido scompenso renale con successiva acidosi e innalzamento delle sostanze tossiche o dell’uremia possa stimolare la formazione di melanina da parte dei melanociti della matrice ungueale.
Leyden and Wood 1972
Altre spiegazioni includono l’aumento della densità capillare del letto ungueale e l’ispessimento delle pareti dei capillari. In definitiva, l ‘eziologia non è nota, ma si pensa che sia correlata all’ uremia.
Persone associate
- Philip G. Lindsay (1937 – 2017)
- James J. Leyden
- Margaret Grigio Legno
- Baran
- Gioanni
nomi Alternativi
- metà e Metà unghie; Metà e metà unghie
- Lindsay unghie
Polemiche
- hanno Fatto prima di descrivere o divulgare o plagiarise?
- Bean WB. Un discorso sulla crescita delle unghie e unghie insolite, Transazioni dell’American Climatological and Clinical Association. 1963; 74: 152-167, 1963.
- Fagiolo WB. Crescita delle unghie. Uno studio ventennale. Arch Stagista Med. 1963; 111: 476‐482.
- Lindsay PG. La metà e mezzo chiodo, J Lab Clin Med 1965; 66: 892
- Lindsay PG. Il chiodo mezzo e mezzo. Arch Stagista Med. 1967; 119(6): 583‐587.
- Baran R, Gioanni T. Half-and-half nail (l’ongle équi-segmenté azotémique). Bulletin de la Société française de dermatologie et de syphiligraphie. 1968; 75(3): 399‐400.
- Chang P. Discromia unguale. Il nostro Dermatol online. 2013; 4(4): 549-552
eponymictionary
the names behind the name
Graduated from Southampton Medical School in 2017 with BMBS. Working in Sir Charles Gairdner Hospital Emergency Department in Perth, Australia.