La presenza del legamento nella tacca sciatica maggiore crea un’apertura (forame), il forame sciatico maggiore, e converte anche la tacca sciatica minore nel forame sciatico minore. Il forame sciatico maggiore si trova sopra il legamento e il forame sciatico minore si trova sotto di esso.

I vasi pudendi e il nervo passano dietro il legamento sacrospinoso direttamente medialmente e inferiormente alla colonna vertebrale ischhiatica. L’arteria glutea inferiore, da un ramo dell’arteria internalaca interna, passa dietro il nervo sciatico e il legamento sacrospinous e viene lasciata scoperta in una piccola apertura sopra la parte superiore del legamento sacrospinous. Il ramo coccigeo dell’arteria glutea inferiore passa dietro la porzione centrale del legamento sacrospinoso e perfora il legamento sacrotuberoso in più posizioni. Il corpo principale dell’arteria glutea inferiore lascia il bacino posteriormente al bordo superiore del legamento sacrospinoso, per seguire la porzione inferiore del nervo sciatico dal forame sciatico maggiore.

La funzione principale del legamento è quella di impedire la rotazione dell’ileo oltre l’osso sacro. La lassità di questo legamento e del legamento sacrotuberous permette che questa rotazione accada. Gli stress a questi legamenti si verificano più spesso quando si sporgono in avanti o si alzano da una sedia.