Louisa era malata e soffriva di emicrania e frequenti svenimenti. Ha avuto diversi aborti spontanei nel corso del suo matrimonio. Essendo cresciuta a Londra e in Francia, trovò il Massachusetts noioso e provinciale, e si riferì alla casa della famiglia Adams come “come qualcosa uscito dall’Arca di Noè”. Tuttavia, ha sviluppato un affetto caldo per il padre-in-law, e nonostante le differenze occasionali, un profondo rispetto per la madre-in-law Abigail Adams, che ha poi descritto come “il pianeta guida intorno a cui tutti noi ruotava”.
Lasciò i suoi due figli maggiori in Massachusetts per l’istruzione nel 1809 quando portò Charles Francis Adams, di due anni, in Russia, dove Adams prestò servizio come ministro. Nonostante il fascino della corte dello zar, dovette lottare con inverni freddi, strane usanze, fondi limitati e cattive condizioni di salute. Una figlia neonata nata nel 1811 morì l’anno successivo.
I negoziati di pace chiamarono Adams a Gand nel 1814 e poi a Londra. Per unirsi a lui, ha fatto un viaggio di quaranta giorni attraverso l’Europa devastata dalla guerra in pullman in inverno. Bande vaganti di sbandati e banditi la riempirono di “terrori indicibili” per suo figlio. I due anni successivi le diedero un intermezzo della vita familiare nel paese della sua nascita.
Quando John Quincy Adams fu nominato Segretario di Stato di James Monroe nel 1817, la famiglia si trasferì a Washington, dove il salotto di Louisa divenne un centro per il corpo diplomatico e altri notabili. La musica ha migliorato le sue serate di martedì a casa, e le feste teatrali hanno contribuito alla sua reputazione di hostess eccezionale.
I piaceri di trasferirsi alla Casa Bianca nel 1825 furono offuscati dall’amara politica delle elezioni, in coppia con la sua profonda depressione. Sebbene continuasse i suoi “salotti” settimanali, preferiva serate tranquille di lettura, componendo musica e versi e suonando la sua arpa. Come First Lady, è diventata solitaria e depressa. Per un certo periodo, si rammaricò di essersi sposata con la famiglia Adams, i cui uomini trovarono freddi e insensibili. Gli intrattenimenti necessari erano sempre eleganti e la sua cordiale ospitalità ha reso l ” ultimo ricevimento ufficiale una graziosa occasione, anche se il marito aveva perso la sua offerta per la rielezione e sentimento partigiano ancora corse alto.
Nel suo diario del 23 giugno 1828, suo marito registrò la sua “seta tortuosa da diverse centinaia di bachi da seta che ha allevato”, evidentemente alla Casa Bianca.
Pensava di ritirarsi definitivamente nel Massachusetts, ma nel 1831 suo marito iniziò diciassette anni di servizio nella Camera dei Rappresentanti degli Stati Uniti. La morte prematura dei suoi due figli maggiori aumentò i suoi fardelli.
“La nostra unione non è stata senza le sue prove”, ha ammesso John Quincy Adams. Ha riconosciuto molte ” differenze di sentimento, di gusti e di opinioni riguardo all’economia domestica e all’educazione dei bambini tra di noi.”Ma ha aggiunto che” è sempre stata una moglie fedele e affettuosa, e una madre attenta, tenera, indulgente e vigile verso i nostri figli.
Suo marito morì al Campidoglio degli Stati Uniti nel 1848. Rimase a Washington fino alla sua morte per un attacco di cuore il 15 maggio 1852, all’età di 77 anni. Il giorno del suo funerale fu la prima volta che entrambe le camere del Congresso degli Stati Uniti si aggiornarono in lutto per ogni donna. È sepolta al fianco del marito, insieme ai suoi genitori-in-law Presidente John Adams e first lady Abigail Adams, nella United First Parish Church a Quincy, Massachusetts.