La diagnosi è il processo per scoprire la causa di un problema di salute. La diagnosi del cancro paratiroideo di solito inizia con una visita al medico di famiglia. Il medico le chiederà eventuali sintomi e farà un esame fisico. Sulla base di queste informazioni, il medico può fare riferimento a uno specialista o ordinare test per verificare la presenza di cancro paratiroideo o altri problemi di salute.
Il processo di diagnosi può sembrare lungo e frustrante. Può essere difficile diagnosticare il cancro paratiroideo perché i sintomi possono essere simili a quelli causati da tumori paratiroidei non cancerosi. È importante per il team sanitario escludere altri motivi per un problema di salute prima di fare una diagnosi di cancro paratiroideo.
I seguenti test vengono solitamente utilizzati per escludere o diagnosticare il cancro paratiroideo. Molti degli stessi test utilizzati per diagnosticare il cancro sono usati per scoprire lo stadio (fino a che punto il cancro si è diffuso). Il medico può anche ordinare altri test per verificare la vostra salute generale e per aiutare a pianificare il trattamento.
Storia di salute ed esame fisico
La tua storia di salute è un record dei sintomi, dei fattori di rischio e di tutti gli eventi medici e problemi che hai avuto in passato. Il medico le farà domande sulla sua storia di:
- i sintomi che suggeriscono iperparatiroidismo (iperattiva ghiandole paratiroidi), ipercalcemia (troppo calcio nel sangue) o paratiroideo tumore
- ereditato condizioni come la neoplasia endocrina multipla (MEN), iperparatiroidismo-mascella tumore sindrome familiare isolato iperparatiroidismo
- ricezione di radioterapia della testa e del collo
Il medico può anche chiedere su una storia familiare di:
- tumori paratiroidei e cancro paratiroideo
- fattori di rischio per il cancro paratiroideo
- altri tumori
Un esame fisico consente al medico di cercare eventuali segni di cancro paratiroideo. Durante un esame fisico, il medico può:
- sentire il collo per eventuali grumi
- controllare la pressione sanguigna
Per saperne di più su un esame fisico.
Esami di chimica del sangue
I test di chimica del sangue misurano alcune sostanze chimiche nel sangue. Mostrano quanto bene alcuni organi funzionano e possono aiutare a trovare anomalie. I test di chimica del sangue utilizzati per diagnosticare l’iperparatiroidismo e aiutare a diagnosticare il cancro paratiroideo includono quanto segue.
I livelli di calcio sono misurati per verificare la presenza di troppo calcio nel sangue (ipercalcemia). Livelli di calcio superiori a 14 mg / dL possono significare che il cancro paratiroideo è presente.
I livelli di ormone paratiroideo (PTH) vengono misurati per verificare la presenza di troppo PTH. Livelli molto elevati di PTH (da 5 a 10 volte superiori al normale) possono significare che il cancro paratiroideo è presente.
La fosfatasi alcalina (ALP) e il fosforo sono misurati insieme ai livelli di calcio e PTH. Un’alta ALP può significare un aumento dell’attività ossea causato da iperparatiroidismo. Un basso livello di fosforo può significare che c’è ipercalcemia causata da iperparatiroidismo.
Scopri di più sui test di chimica del sangue.
Analisi delle urine
Un’analisi delle urine è un test che misura le sostanze presenti nelle urine. Può essere fatto per verificare come funzionano i reni e scoprire se c’è troppo calcio nelle urine (ipercalciuria). L’ipercalciuria può essere causata da iperparatiroidismo.
Scopri di più su un’analisi delle urine.
Scansione paratiroidea
Una scansione paratiroidea (chiamata anche scansione sestamibi) è un test di imaging di medicina nucleare che utilizza una sostanza radioattiva e una speciale fotocamera per scattare foto delle ghiandole paratiroidi. Viene utilizzato principalmente per controllare l’iperparatiroidismo e qualsiasi tumore paratiroideo.
La sostanza radioattiva (chiamata tecnezio-99m sestamibi) viene iniettata in una vena del braccio e viaggia in tutto il corpo. È assorbito da qualsiasi ghiandola paratiroidea iperattiva. Dopo circa 10 minuti, viene utilizzata una gamma camera per scattare foto del collo e del torace. Le aree radioattive appariranno brillantemente nelle immagini. Altre foto sono scattate poche ore dopo.
Una scansione paratiroidea viene spesso eseguita con tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli (SPECT). La fotocamera si muove intorno al collo per creare immagini 3D.
Ultrasuoni
Un ultrasuono utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini di parti del corpo. Può essere usato per cercare ghiandole paratiroidi anormali, compresi gli adenomi paratiroidi e altre anomalie nel collo.
Scopri di più su un’ecografia.
Scansione CT
Una scansione tomografica computerizzata (CT) utilizza speciali apparecchiature a raggi X per realizzare immagini 3D e trasversali di organi, tessuti, ossa e vasi sanguigni all’interno del corpo. Un computer trasforma le immagini in immagini dettagliate.
Una TAC può essere utilizzata per individuare la posizione di un tumore e misurarne le dimensioni. È più spesso usato per verificare se il cancro paratiroideo si è diffuso ad altre parti del corpo, come i polmoni o il fegato.
Per saperne di più su una TAC.
Chirurgia per rimuovere una ghiandola paratiroidea
Di solito è difficile capire la differenza tra il cancro paratiroideo e un tumore paratiroideo non canceroso (adenoma paratiroideo) sulla base di esami del sangue e di imaging da solo. I medici di solito hanno bisogno di fare un intervento chirurgico per fare una diagnosi definitiva di cancro paratiroideo o adenoma paratiroideo.
L’intervento chirurgico eseguito è chiamato paratiroidectomia. Rimuove completamente una ghiandola paratiroidea. Tutto il tessuto rimosso durante l’intervento viene inviato a un laboratorio. Un patologo esamina i tessuti al microscopio per confermare se un tumore paratiroideo è canceroso o non canceroso.
I medici di solito non usano un ago per rimuovere il tessuto dalle ghiandole paratiroidi (una biopsia) perché usando questo metodo, non possono dire la differenza tra il cancro paratiroideo e un adenoma paratiroideo non canceroso.
MRI
La risonanza magnetica (MRI) utilizza potenti forze magnetiche e onde a radiofrequenza per creare immagini trasversali di organi, tessuti, ossa e vasi sanguigni. Un computer trasforma le immagini in immagini 3D.
Una risonanza magnetica può essere utilizzata per verificare se il cancro paratiroideo si è diffuso ad altre parti del corpo.
Scopri di più su una risonanza magnetica.
Scansione ossea
Una scansione ossea utilizza materiali radioattivi a ricerca ossea chiamati radiofarmaci e un computer per creare un’immagine delle ossa. È usato per controllare se il cancro paratiroideo si è diffuso alle ossa (metastasi ossee).
Scopri di più su una scansione ossea.
Domande da porre al tuo team sanitario
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