Che cos’è la nefropatia membranosa?
Molte malattie possono influenzare la funzione renale attaccando e danneggiando i glomeruli, le minuscole unità filtranti all’interno del rene dove viene pulito il sangue. Le malattie glomerulari includono molte condizioni con molte cause genetiche e ambientali diverse. La nefropatia membranosa (MN) è un tipo di malattia glomerulare ed è una malattia autoimmune. Una malattia autoimmune è causata quando il sistema di difesa del tuo corpo si rivolge contro di te e danneggia il tuo corpo quando dovrebbe proteggerti. Il tuo sistema di difesa è noto come il tuo sistema immunitario che è “acceso” dalla malattia glomerulare. MN è una delle cause più comuni della sindrome nefrosica. Quando il sistema immunitario attacca i glomeruli in nefropatia membranosa, provoca modifiche ai filtri che portano a perdere grandi quantità di proteine nelle urine. Se questo continua a livelli elevati, alla fine può portare a insufficienza renale.
Che cosa causa la nefropatia membranosa?
Esistono due tipi di MN: MN idiopatico (o primario) ed è più comune del MN secondario, che è causato da un’altra malattia o farmaco. Sebbene ci siano stati progressi nell’apprendimento della causa autoimmune del MN primario, sono necessarie molte più ricerche per trovare la ragione per cui il sistema immunitario viene attivato. Le cause più comuni di MN secondario sono:
- Virus dell’epatite B
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Lupus eritematoso sistemico (lupus in breve)
- Cancro
- Altre malattie e infezioni
Quali sono i segni e i sintomi della nefropatia membranosa?
La nefropatia membranosa avviene lentamente nel tempo, quindi potresti non notare che qualcosa non va. Si può vedere solo alcuni segni sul proprio, mentre altri possono essere trovati dal vostro fornitore di assistenza sanitaria.
I segni e i sintomi della nefropatia membranosa includono:
- Gonfiore nelle parti del corpo come le gambe, le caviglie e attorno agli occhi (chiamato edema)
- guadagno di Peso
- Fatica
- Schiuma di urina causata da alti livelli di proteine nelle urine (chiamato proteinuria)
- Alti livelli di grassi nel sangue (colesterolo alto)
- Bassi livelli di proteine nel sangue
test fatto per scoprire se ho MN?
- Test delle urine: un test delle urine aiuterà a trovare proteine e sangue nelle urine.
- Esame del sangue: un esame del sangue aiuterà a trovare i livelli di proteine, colesterolo e rifiuti nel sangue.
- Velocità di filtrazione glomerulare (GFR): verrà eseguito un esame del sangue per sapere quanto bene i reni stanno filtrando i rifiuti dal corpo.
- Biopsia renale: in questo test, un piccolo pezzo di rene viene rimosso con un ago speciale e guardato al microscopio. La biopsia renale può mostrare se hai un certo tipo di proteina che aiuta il tuo corpo a combattere l’infezione, chiamata anticorpo. Il tuo corpo di solito produce questo anticorpo quando hai MN.
Quali sono i trattamenti per MN?
Dopo che il medico ha riscontrato la presenza di MN, il medico la seguirà molto attentamente senza trattamento. Questo periodo di attesa consente di vedere se si va in remissione (la malattia smette di essere attiva e non causa sintomi) senza dover usare droghe forti. Durante questo tempo di attesa ti verrà data una cura di supporto (trattamenti che hanno poco o nessun rischio).
La terapia di supporto include:
- ACE inibitore o un ARB: Questi farmaci aiutano a ridurre l’ipertensione e la proteinuria
- Diuretici: Pillole che ti inducono a urinare di più
- Dieta a basso contenuto di sale: abbassare il sale può aiutare a ridurre l’edema (gonfiore nelle parti del corpo come le gambe e intorno agli occhi)
Se i sintomi non scompaiono dopo le cure di supporto, potresti ricevere trattamenti che influenzano il tuo sistema immunitario. L’obiettivo del trattamento è quello di gestire i sintomi. Se si dispone di sindrome nefrosica, il medico può dare pillole per ridurre l’acqua nel vostro corpo (diuretici).
È molto importante discutere gli effetti collaterali dei trattamenti con il proprio medico. Se sei una donna e stai pensando di avere figli, assicurati di parlare con il tuo medico di come i tuoi trattamenti possono influenzare questo processo.
Quali sono i trattamenti per la MN nei bambini?
È molto raro che un bambino abbia MN, quindi è importante controllare tutto ciò che potrebbe causare la malattia, in particolare il lupus. Se il bambino ha bisogno di un trattamento per MN, il trattamento è di solito lo stesso che è per gli adulti. È importante sapere che alcune persone con MN vanno in remissione spontanea, il che significa che improvvisamente scompare senza alcun trattamento.
Avrò insufficienza renale a causa di MN?
Deve parlare con il medico della sua condizione perché la progressione della malattia dipende da molti fattori. Il trattamento può rallentare il processo di malattia renale. Ognuno è diverso nel modo in cui rispondono al trattamento. Nel corso del tempo, alcuni pazienti con MN peggiorano gradualmente fino a raggiungere l’insufficienza renale, Se ciò si verifica, avranno bisogno di un trapianto di rene o di dialisi per rimanere in vita. Alcune persone rispondono bene al trattamento e possono convivere con la malattia per molti anni mentre vengono monitorati per eventuali segni di cambiamento.