Che cosa è osteocondrite dissecante?

Osteocondrite dissecans (OCD) è un’anomalia nello sviluppo dell’osso dalla cartilagine. Di conseguenza, all’interno delle articolazioni come la spalla, il gomito, il ginocchio e il garretto (caviglia), un lembo di cartilagine può svilupparsi causando zoppia. La spalla e il gomito sono più comunemente colpiti. Lo sviluppo di OCD è secondario a molteplici fattori, tra cui dieta, tasso di crescita, genetica, trauma, squilibrio ormonale e architettura congiunta.

Poiché la genetica svolge un ruolo importante nello sviluppo del DOC, qualsiasi paziente con diagnosi di questa condizione non deve essere allevato. Inoltre, i genitori, i fratelli o la progenie precedente di un paziente affetto non devono essere allevati.

Quali animali domestici sono più comunemente colpiti?

Osteocondrite dissecans (OCD) si verifica frequentemente più nelle razze grandi e giganti. Le razze più comunemente colpite includono Labrador Retriever, Golden Retriever e Terranova, così come i cani da montagna bernesi, Chow Chows, pastori tedeschi, mastini, vecchi cani da pastore inglesi, rottweiler e barboncini standard.

In casi come OCD della spalla, i cani maschi sono più comunemente colpiti rispetto ai cani di sesso femminile.

Come viene diagnosticato?

La maggior parte dei cani inizierà a mostrare segni clinici da 4 a 7 mesi di età. La maggior parte è riconosciuta per avere una zoppia che peggiora con l’esercizio pesante e dopo un riposo prolungato. In alcuni casi, non è possibile determinare alcuna gamba interessata evidente, poiché l’osteocondrite dissecante è in entrambi gli arti.

I raggi X sono spesso diagnostici, ma nei casi più difficili possono essere utilizzati altri test, tra cui l’artrografia (raggi X con contrasto all’interno dell’articolazione), la TAC o la risonanza magnetica.

Qual è il trattamento e la prognosi?

La chirurgia o l’artroscopia saranno spesso il trattamento di scelta per i dissecanti osteocondriti. I fattori che possono influenzare questa decisione includono l’articolazione interessata, il grado di artrite secondaria o se non è presente un lembo di cartilagine. L’obiettivo della chirurgia è recuperare il lembo di cartilagine malsana e preparare l’area in cui il lembo si è sviluppato per consentire lo sviluppo di una cartilagine di tipo cicatriziale (fibrocartilage).

Nella spalla: la chirurgia o l’artroscopia è il trattamento di scelta. Il settantacinque per cento dei pazienti non mostrerà segni di zoppia dopo l’intervento chirurgico, il 23 per cento mostra zoppia lieve e il 2 per cento mostra zoppia persistente.

Nel soffocamento (ginocchio): la chirurgia è indicata se viene riconosciuto un frammento di grandi dimensioni. Le possibilità di risoluzione completa della zoppia sono piccole.

Nel tarso (caviglia): La maggior parte dei cani mostrerà un lieve miglioramento della zoppia immediatamente dopo l’intervento chirurgico, ma continuerà a mostrare alcune anomalie dell’andatura una volta tornati ai normali livelli di attività.

Qual è l’assistenza post-operatoria?

Dopo l’intervento chirurgico, i pazienti devono essere limitati al guinzaglio per un minimo di quattro settimane. Nelle prossime quattro settimane, l’attività controllata può essere gradualmente aumentata. La gestione del dolore con farmaci antinfiammatori non steroidei di solito continuerà per i primi quattro-sette giorni dopo l’intervento chirurgico. La gestione a lungo termine, se la chirurgia è stata eseguita o meno, include la restrizione del peso, l’esercizio controllato e la gestione del dolore, se necessario.